中暑 X32.951 heat illhess 熱射病治疗
現場急救
首先將病人搬到陰涼通風的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領,同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,並快速扇風.輕者一般經過上述處理會逐漸好轉,再服一些人丹或十滴水.重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫.
嚴重者應即送醫院救治.
一般處理
對一般中暑病人應改善環境,給予含鹽飲料,以及口服人丹、十滴水、霍香正氣丸.對重癥中暑病人應采取以下措施:
(1)物理降溫:可在頭部、腋下、腹股溝等處安放冰袋,並用50%酒精擦浴.
(2)藥物降溫:氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理鹽水500毫升,靜脈滴註.1～2小時滴完,3小時後可重復使用.如效果不好,可加用10毫克地塞米松.
(3)補充水分和電解質:每日入水量需達3000毫升.
(4)有循環衰竭時,應早期加用毛地黃藥物.
(5)有腦水腫時,及時應用脫水劑.重要的是加強宣傳,大力提倡以預防為主的方針,避免發生中暑.(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫生.)
中暑 X32.951 heat illhess 熱射病饮食
適宜飲食
1.補充維生素在夏天人體維生素需要量比普通標準要高一倍或一倍以上,因此,可多吃些新鮮蔬菜和水果.
2..補充蛋白質夏季人體營養消耗大,代謝機能旺盛,所以,要常吃些富含優質蛋白質,又易於消化的食品.
3.多喝湯.當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利於消化吸收.簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等.
4.多飲茶.研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲隻能使口腔周圍變冷.喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消.高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防中暑更有裨益.
5.多吃粥.在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對減弱,容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑.因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等.
6.多吃青菜.天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素.所以,應盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等.既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃.
7.多吃瓜果.瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑.西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首.另外,香瓜、黃瓜洗凈之後生食,或榨汁之後飲用,都有很好的清熱解暑作用.獼猴桃含有大量維生素c,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料.
飲食避暑良方:
方1
方劑楊梅、酒.
制作法浸泡3天,每次食楊梅5枚,每日2～3次.
功效預防中暑.
方2
方劑紅葡萄酒,大麥茶.
制作法紅葡萄酒摻入水,制成冰塊,放人大麥茶食用.
功效本方可解暑降溫.
方3
方劑綠茶1克、蜂蜜25克.
制作法開水300～500毫升,浸泡5分鐘後溫飲,或煎服,日服1劑.
方4
方劑茶葉適量.
制作法沸水沖泡,趁熱飲服.
方5
方劑綠餘2克、柿葉10克.
制作法9～10月份采柿葉4000克,切碎,蒸30分鐘,烘幹後備用,每次按上述劑量,加開水400～500毫升,浸泡5分鐘,分3次飯後溫服,日服1劑.
方6
方劑金銀花15～30克,蜂蜜30克.
制作法金銀花煎取汁液,晾涼後,分次與蜂蜜沖調,代茶飲用.
功效身熱面赤耳聾,胸悶脘痞,下利稀水,小便短赤,不甚渴飲.
方7
方劑銀花15克、菊花15克、山植15克、蜂蜜150克.
制作法上3味煎汁,過濾去渣,調入蜂蜜攪勻,燒至微沸,代茶徐徐飲之.
功效傷暑、身熱、煩渴、眩暈.(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫生.)
中暑 X32.951 heat illhess 熱射病并发症
(一)腦水腫意識障礙,昏迷常是老年人中暑就診時的主要癥狀之一,重癥中暑對腦的病理改變為充血,水腫和出血(融合的,彌散的或為瘀點).腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下,臨床表現為顱內高壓征,頭痛,常進行性加重,後期頭痛劇烈,嘔吐多與頭痛伴發,可呈噴射狀,嘔吐後頭痛可暫減輕；視乳頭水腫,眼底靜脈瘀血,搏動消失,視網膜水腫,滲出,出血等變化.另外復視,緩脈,血壓增高和意識障礙.生命體征的變化為不同程度的意識障礙,如煩燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,預後愈差；呼吸困難,呼吸衰竭:循環障礙,休克,心功能衰竭,持續高熱,各種降溫措施無效,為中樞性高熱.表明中樞神經系統嚴重損害.
重癥中暑高熱,昏迷者,經有效降溫措施,患者常在4h內脫離昏迷狀態,24h後恢復正常理性,如果患者對降溫措施的反應甚微或不穩定,始終昏迷不醒,提示腦的損傷已達到不可挽救的程度.
(二)心力衰竭.
(三)呼吸衰竭.
(四)急性腎功能衰竭重癥中暑的腎臟損害,病理改變為腎臟充血伴有囊下,腎盂,腎間質的出血.臨床表現尿量少,尿常規中有蛋白,透明管型和顆粒性管型,膿細胞和紅細胞.休克及水,電解質和酸堿失衡休克對重癥中暑患者預後的影響極大,尤其是老年患者.中暑患者休克的發生與腦水腫,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相關.相反,休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭.
