氟牙癥斑釉牙氟斑牙

氟牙癥斑釉牙氟斑牙百科

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel),此癥具有地區性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀.氟牙癥在世界各國均有報告,我國氟牙癥流行區很多,東北、內蒙,寧夏、陜西、山西,甘肅、河北、山東,貴州、福建等地都有慢性氟中毒區.氟中毒病關系人民健康,嚴重者同時患氟骨癥,應引起高度重視.

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氟牙癥斑釉牙氟斑牙病因

飲食習慣(30%):

水氟的最適濃度主要又取決於當地的年平均最高氣溫,美國為0.7～1.2ppm;廣州約為0.7ppm,我國地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能隻有一個適宜濃度,故我國現行水質標準氟濃度為0.5～1ppm應是適宜的.

食物中氟化物的吸收,取決於食物中無機氟化物的溶解度,以及鈣的含量,如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少,動物實驗證實:充分的維生素A,D和適量的鈣,磷,可減輕氟對機體的損害,這說明含氟量過高,並不是造成氟牙癥的唯一原因,因為水中含氟量稍高的地區,也不是人人皆罹患此癥.

氟吸收過多(30%):

多氟進入人體的進機,氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞,因此,過多的氟隻有在牙齒發育礦化期進入機體,才能發生氟牙癥,若在6,7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區,即使日後遷往他處,也不能避免以後萌出的恒牙受累;反之,如7歲後才遷入高氟區者,則不出現氟牙癥.

發育不良(30%):

過量的氟影響發育中的成釉細胞,使細胞功能發生改變;氟對釉質基質有影響,使釉質蛋白分解酶的活性降低,釉質蛋白瀦留,從而間接影響釉質晶體的形成.另外,氟能直接影響釉質晶體的形成.釉質的礦化是無機鈣、磷在釉質基質上形成羥磷灰石晶體,一旦體液中焦磷酸鹽占據晶格上磷酸根位置,釉質礦化就停止.堿性磷酸酶能水解焦磷酸鹽,保證釉質礦化正常進行.當局部氟濃度增高時,抑制堿性磷酸酶的活力,使焦磷酸鹽濃度升高,從而引起釉質發育不良,礦化不全.

眾所周知,堿性磷酸酶可以水解多種膦酸酯,在骨、牙代謝中提供無機磷,作為骨鹽形成的原料.當氟濃度增高時,可抑制堿性磷酸酶的活力,而造成釉質發育不良、礦化不全和骨質變脆的骨骼疾患,結果是柱間質礦化不良和釉柱的過度礦化.這種情況在表層的釉質更顯著,表層釉質含氟量是深層釉質的10倍左右.所以氟牙癥表層釉質呈多孔性,易於吸附外來色素,如錳、鐵化合物而產生氟斑.重型氟牙癥的微孔量可達10%～25%.位於釉柱間,並沿橫紋分佈.如果這種多孔性所占的體積大,釉質表面就會塌陷,形成窩狀釉質發育不全.

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