農藥中毒
農藥中毒百科
大量接觸或誤服農藥,人會出現頭暈、頭痛、全身乏力、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀.還會出現特殊癥狀,入瞳孔明顯縮小、嗜睡、肢體震顫抖動、肌肉纖維顫動、肌肉痙攣或癲癇樣大抽搐、口中有金屬味、有出血傾向等.
農藥中毒
農藥中毒病因
誤服(30%):
誤服敵枯雙、普特丹,二溴乙烷、殺蟲脒等農藥,二溴乙烷(PS)英文名稱為EthyleneDibromide,本體無色,略帶甜味,液體.二溴乙烷毒性液體發生緊急事故的時候,毒性(除本身有毒外,會產生溴化氫及溴乙烯)將為救災之主要考慮因素.吸入二溴乙烷的中、低濃度會引起咳嗽及呼吸急促、困難,頭痛、虛弱、影響中樞系統,造成失去意識.而高濃度會引起肺水腫、支氣管炎,甚至死亡.
濫用農藥(30%):
濫用艾氏劑、狄氏劑、六六六、DDT等農藥.艾氏劑中毒後發生頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、四肢肌肉痙攣、共濟失調.重癥出現中樞性發熱,全身性抽搐,多呈強直性陣攣性抽搐,可反復發作,並出現昏迷.吸入該品還可發生肺水腫、肝腎功能異常.
農藥性食物中毒(30%):
殺真菌劑及除草劑農藥性食物中毒.
口服農藥中毒(10%):
口服砷制劑、百草枯、有機硫、環氧丙烷、酸類、酚類等農藥中毒.
生產性中毒(20%):
有機氯與有機磷混用等生產性中毒.
農藥中毒
農藥中毒症状
1、觀察對象:有輕度毒蕈堿樣,煙堿樣癥狀或中樞神經系統癥狀,而全血膽堿酯酶活性不低於70%者;或無明顯中毒臨床表現,而全血膽堿酯酶活性在前705以下者.
2、急性輕度中毒:短時間內接觸較大量的有機磷農藥後,在24小時內出現頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,多汗,胸悶,視力模糊,無力等癥狀,瞳孔可能縮小,全血膽堿酯酶活性一般在50%～70%.
3、急性中度中毒:除較重的上述癥狀外,還有肌束震顫,瞳孔縮小,輕度呼吸困難,流涎,腹痛,腹瀉,步態蹣跚,意識清楚或模糊,全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%.
4、急性重度中毒:除上述癥狀外,並出現下列情況之一者,可診斷為重度中毒:(1)肺水腫;(2)昏迷;(3)呼吸麻痹;(4)腦水腫,全血膽堿酯酶活性一般在30%以下.
5、遲發性神經病:在急性重度中毒癥狀消失後2～3周,有的病例可出現感覺,運動型周圍神經病,神經-肌電圖檢查顯示神經原性損害.
臨床表現:
1、急性中毒臨床表現可分三類:
(1)毒蕈堿樣癥狀:早期即可出現,主要表現食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,多汗,視力模糊,瞳孔縮小,呼吸道分泌增多,嚴重時出現肺水腫.
(2)煙堿樣癥狀:病情加重時出現全身緊束感,言語不清,胸部,上肢,面頸部以至全身肌束震顫,胸部壓迫感,心跳頻數,血壓升高,嚴重時呼吸麻痹.
(3)中樞神經癥狀:頭昏,頭痛,乏力,煩躁不安,共濟失調,重癥病例出現昏迷,抽搐,往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命.
(4)遲發性神經病:一般在急性中毒癥狀緩解後8天～14天,出現感覺障礙,繼而發生下肢無力,直至下肢遠端弛緩性癱瘓,嚴重者可累及上肢,多為雙側.
2、慢性中毒多見於農藥廠工人,突出的表現是神經衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低,有的有機磷農藥可引起支氣管哮喘,過敏性皮炎及接觸性皮炎.
農藥中毒
農藥中毒检查
結合全血膽堿酯酶活性降低,參考作業環境與皮膚污染檢測,尿代謝產物測定,食品污染所致中毒參考剩餘食品或洗胃液檢測及人群流行病學,進行綜合分析.chE活力測定:chE活力降至正常值70%則有臨床意義.降至50%以下則表示較嚴重,口服毒者的嘔吐物或胃內容物進行毒物鑒定有確診意義.
農藥中毒预防
(一)預防農藥污染與中毒
我國農藥中毒高發的原因主要是:生產工藝落後,保管不嚴,配制不當,任意濫用,操作不善,防護不良,因此,預防的重點是:
1、改革農藥生產工藝,特別是出料,包裝實行自動化或半自動化.
2、嚴格實施農藥安全使用規程
(1)配藥,拌種要有專用工具和容器,配制濃度確當,防止污染環境;
(2)噴藥時遵守安全操作規程,噴藥工具有專人保管和維修,防止堵塞,滲漏;
(3)合理使用農藥,劇毒農藥不得用於成熟期的食用作物及果樹治蟲,食用作物或果樹使用農藥應嚴格規定使用期限,嚴禁濫用農藥.
3、農藥實行專業管理和嚴格保管,防止濫用.
4、加強個人防護與提高人群自我保健意識.
(二)接觸人群中毒篩檢
1、對農藥中毒高危人群,如農藥廠農藥出料,包裝工,檢修工;農忙季節農藥配制,施藥人員,以血液膽堿酯酶作為篩檢指標,定期進行農藥中毒篩檢.
2、對敵敵畏,敵百蟲,馬拉硫磷等急性中毒患者,在急性中毒癥狀消失後,以神經-肌電圖進行篩檢,早期發現遲發性周圍神經病.
