男性尖銳濕疣治疗
(一)治療誘因:包皮過長、淋病.
(二)提高機體免疫力.
(三)應用抗病藥物泌疣清.一般隻要堅持規則的綜合治療都可治愈.
(四)物理治療,如激光、電灼、冷凍等.
1.手術療法對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除幹凈.
2.冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.
3.激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.
4.電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣.
5.微波治療采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次.
6.β-射線治療我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得瞭較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值.
7.藥物療法(1)足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭的濕疣.用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然後塗藥,用後4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天後重復用藥,該藥是國外用於本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥.
(2)殺病毒藥物:目前主要是以大環三萜類為主,其主要治療的原理為,大環三萜可殺死潛藏在皮膚粘膜種的hpv病毒,此類治療藥物療程長,疣體脫落比較慢,但復發率很低.此類藥品治療的優點是副作用很小,安全性很高,不會對正常的皮膚造成皮損,治療後不會有瘢痕,對於男性尿道內,口腔內,直腸內的尖銳濕疣是一個很好的選擇.
(3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外塗,或2.5-5%碘酊註射於疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷,後者需配合全身療法.
(4)抗癌藥①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質,加入占其幹質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男性尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底註射,多者可分批註射.
②噻替哌:主要用於5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴註,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用於經其它方法治療後,尚有殘存疣體或復發者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發.
③秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外塗,塗兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛.
抗皰疹、濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應註意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的.
8.免疫療法①幹擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日註射2ml,連用10天,停藥1-2月後,再繼續用藥.梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg.
②幹擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳.
9.抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外塗.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-幹擾素每日註射300萬單位,每周用藥五天.或幹擾素300萬單位註入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微.
10.刺血療法刺血療法的方法步驟如下:
①取穴通常以指尖為準②刺血部位:按指導手冊標示的免疫強化點進化刺血,每周一次.早上八點左右最為合適.第一周從左手開始,第二周換右手,這樣輪換治療.一般該指令進行6次即可停止,嚴重者可以加強3--6次.
總結:治療方法雖然效果立竿見影,但是沒有從病毒入手,治標不治本建議使用泌疣清.
(五)預後尖銳濕疣的預後一般良好,雖然治療後復發率較高,但通過正確處理最終可達臨床治愈.
男性尖銳濕疣饮食
男性尖銳濕疣患者飲食原則在去掉尖銳濕疣疣體後,應戒掉煙,酒.每隻香煙能使人體損失約3到5毫克的VC,而VC是增強免疫力的重要維生素.少吃海鮮類食品.
堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力.尖銳濕疣的復發往往都是在抵抗力低下時發生的.
可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣復發率.
多吃蛋白質含量高的食品,並同時進行體育鍛煉.
男性尖銳濕疣患者的食療方(僅供參考,詳細請詢問醫生)尖銳濕疣的飲食療法的共同特點是具有清熱解毒、除濕消疣的作用.患者可在醫生的指導下酌情選用.
尖銳濕疣的飲食療法一菝葜飲組成菝葜根500g甘草25g用法水煎2次,濾液合並,再以文火濃縮至100mL,每服50mL,每日2次.
適應證尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者.
尖銳濕疣的飲食療法二蛇舌草飲組成白花蛇舌草30～60g用法水煎取汁,去渣,調入蜂蜜適量,頻飲.
適應證尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者.
男性尖銳濕疣并发症
感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例.如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道.還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常癥(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV.
