皮膚平滑肌瘤

皮膚平滑肌瘤百科

皮膚平滑肌瘤(leiomyomacutis)是由皮膚中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌組成的一種良性瘤.皮膚平滑肌很少,主要見於毛囊附近的立毛肌,皮下深層血管周圍的肌纖維,陰囊和陰唇內的平滑肌束等.故平滑肌瘤好發頸面、四肢側面及會陰部等.

皮膚平滑肌瘤

皮膚平滑肌瘤病因

一、發病原因

皮膚平滑肌的異常增生.

二、發病機制

平滑肌瘤由平滑肌細胞組成,這些細胞大都是長梭形或略顯波紋狀,常平行排列.胞核位於中央,端鈍,胞質豐富,含有縱向的原纖維.位於皮下組織內的平滑肌瘤常有包膜,位於真皮內者,雖然界限清楚,但一般無包膜.血管平滑肌瘤,常有完整包膜,瘤內含有很多較大的血管,這些血管不含彈力膜.

皮膚平滑肌瘤

皮膚平滑肌瘤症状

一、癥狀

根據腫瘤細胞的來源,有3種類型.

1、毛發平滑肌瘤(piloleiomyomas)男性較多見,可多發或單發.好發於面頸部、背和四肢伸側,為硬固結節,高出皮面,大小不一,直徑由數毫米至數厘米不等.腫物與皮膚粘連,但基底可被推動.表面皮膚呈紅棕色、褐色或藍色.多發者,皮損不對稱,常成簇出現,可融合成片,也可散在分佈,皮損直徑為0.1～0.6cm.單發者,結節較大,直徑可達2cm.有觸痛.在寒冷和壓迫時可有自發性疼痛,疼痛時腫瘤隆起.成群的結節有時可融合成斑塊.大多數病變對觸覺敏感,可有自發性疼痛癥狀.無自覺癥狀.

2、肉膜狀平滑肌瘤(dartoicleiomyoma)亦稱生殖器平滑肌瘤(genitalleiomyomas)源自乳頭或生殖器平滑肌.發生於乳頭或陰囊、大陰唇.病變呈單發性結節,界限清楚,直徑約0.5～1cm,表面可為正常膚色,或呈紅色或淡藍色,可長至數厘米,早期無自覺癥狀,日久可有陣發性疼痛.

3、血管平滑肌瘤(angioleiomyoma)較多見,常發生於成年婦女(平均47歲).源自血管平滑肌,皮損通常為單發性結節,呈球形,可推動,直徑為0.5～10cm,皮色呈藍紫色,常有陣發性刺痛或壓痛,持續2～3min,可因寒冷、運動、壓迫、情緒激動或疲勞而誘發.疼痛程度隨時間而逐漸加重.病程緩慢,不能自行消退.常見於女性下肢,尤其是小腿屈側及足部.通常位於皮下組織內,也可涉及到真皮.

臨床上出現單個或群集的痛性丘疹或結節,且在寒冷刺激下皮損表面出現皺縮時,應考慮為本病.

皮膚平滑肌瘤