暴露性角膜炎
暴露性角膜炎百科
角膜炎是指因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥.非潰瘍性角膜炎:是指角膜實質內的彌漫性炎癥.它多半是一種抗原抗體反應的表現,如先天性梅毒性角膜實質炎,但也可見於結核、病毒和某些黴菌的感染.
暴露性角膜炎
暴露性角膜炎病因
一、外因外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:
角膜上皮細胞的損傷、脫落.
同時合並感染.
隻有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍.
二、內因是指來自全身的內因性疾患.角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜.但角膜組織卻參與全身的免疫反應,盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久,角膜在較長時間內處於一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等.
三、由鄰近組織蔓延所致.
由於胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合並淺層角膜炎.
病理臨床常見角膜炎的形成匐行性角膜炎:主要為毒力較強的細菌引起.肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病.發病前常有角膜表面外傷史,或有灰塵等異物入眼.全身營養不良、衰弱亦易於發病;慢性淚囊炎患者易患此病.
綠膿桿菌性角膜炎:本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致.綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力很弱,它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染.因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因.
暴露性角膜炎
暴露性角膜炎症状
多數角膜炎患者都有強度發炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激後,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故.角膜系一無血管的組織,但臨近區域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出.因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血.後者表現為虹膜變色和瞳孔縮小.
暴露性角膜炎
暴露性角膜炎检查
1、檢查全身和局部致病因素.化膿性炎癥應做塗片檢查,細菌、真菌培養及藥敏試驗;樹支狀及淺層點狀角膜炎做免疫學檢查等.
2、註意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起,以區別潰瘍性與非潰瘍性,有無新生血管,註意角膜後壁情況.用熒光素染色檢查,定期繪圖詳細記錄演變情況.檢查與治療時勿壓迫眼球以免穿孔.
3、檢查有無虹膜炎,註意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度,有無前房積膿.
4、檢查角膜感覺.
暴露性角膜炎预防
培養個人良好的衛生習慣,隨時註意清潔,常用肥皂洗手,並保持幹燥.
避免用手揉眼睛.
用手揉眼睛害處很多,尤其是小孩子.孩子好動,小手總是弄得很臟,用臟手揉眼睛,會把一些病菌帶進眼裡,引起眼睛發炎,有時也會把手上的沙粒揉進眼睛裡.
當與患眼病的孩子一起玩耍時,用手揉眼睛,就會被傳染上相同的眼病,如果一隻眼睛發紅發癢,用手揉眼睛會把眼病傳給另一隻眼.若眼睛裡進瞭沙子等異物後,用手揉眼睛就好像用一個砂輪來回摩擦眼睛一樣,造成黑眼珠的上皮損傷,嚴重時還會感染發病,如果眼睛發癢,可以滴消炎眼藥水,眼睛裡進沙子時,應先用消炎眼藥水沖洗,再去醫院治療,千萬不要用手揉眼睛.
流行期間盡量避免到人多的公共場所.
流行期間應盡量避免到公共遊泳池去遊泳.
避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾肥皂寢具及門把水龍頭等.
病人痊愈後,其用過的被子毛巾應洗凈,並經大太陽完全曝曬.
病患應保持身心健康不晚睡不喝酒不抽煙等,才可有效預防或減輕癥狀.
要註意平時飲食營養健康保護眼睛不僅僅是滴點高級眼藥水,從飲食習慣做起更為重要.因為眼睛需要眼淚的滋潤,而眼淚中含有多種營養物質,其中最重要的是維生素B2;視物的過程需要維生素A的參與;視神經的傳導又需要維生素B族的幫助;預防眼睛的老化需要健康的血管,維生素C和維生素E對此很有幫助.維生素A是我們中國人容易缺乏的一種維生素.在缺乏維生素A時,眼睛往往感到發幹發澀,容易疲勞,嚴重時眼白表面幹燥皺縮,甚至導致角膜潰瘍.在這些癥狀發生之前,人的暗光視力已經降低,暗適應能力差,也就是說,從亮處到暗處時很久難以適應.補充維生素A應多吃肝臟牛奶蛋黃綠葉蔬菜胡蘿卜紅薯等.缺乏維生素B2容易使人口角唇舌發炎,也會使眼睛密佈血絲怕光,易流淚.
避免過度用眼長時間使用眼睛而造成用眼過度,是眼睛疲勞的一大主因.眼睛疲勞的一般癥狀是視物稍久則模糊,有的甚至無法寫作或閱讀,眼睛幹澀頭昏痛,嚴重時可出現惡心嘔吐等.另外,視疲勞還導致成年人發生近視或提前花眼,各種眼疾也會伴隨著用眼過度而來.保護眼睛防止視力傷害減緩眼疲勞保證光線適宜保持正確的操作姿勢保證休息和做眼保健操.
