竇性心動過緩 R00.101 治疗
西醫療法
竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且伴心絞痛、心功能不全或中樞神經系統功能障礙,且心率低於40次/分時,可用阿托品,麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率.(最好在醫生的指導下用藥):
㈠、阿托品
1、作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速.
2、用法及劑量:0.3～0.6毫克口服,每日3～4次.或1～2毫克靜脈註射.
㈡、異丙腎上腺素
1、作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,並可加速傳導,故可使心率加快.
2、用法及劑量:2.5～10毫克含化,每日3～4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點.
㈢、麻黃素
1、作用:麻黃素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由於血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.
2、用法及劑量:25毫克口服,每日3次.
發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動.此時的心動過緩在急性心肌梗塞所並發的心律失常中,僅次於室性過早搏動.後下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍.竇性心動過緩最可能出現於梗塞發作後的最初數小時內(其發生率為40%).
因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈註射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴註.
中醫療法
一、呼吸放松法.這種做法是其它九種降壓法的預備動作,患者坐在椅子或沙發上,姿勢自然端正,兩眼正視前方,兩臂自然下垂,雙手手掌放在大腿上,膝關節呈90度角,兩足分開與肩同寬,全身肌肉放松,呼吸均勻.
二、按摩百會穴.每個人的百會穴都位於頭頂的正中央.你可用手掌緊帖百會穴呈順時針旋轉,一圈為一拍,每次至少做32拍.此法的最大好處就在於可以寧神清腦,降低血壓.
三、按揉太陽穴.用手指按著太陽穴,呈順時針旋轉,每旋轉一周為一拍,每次約做32拍.此法的作用在於清腦明目,疏風解表,止頭痛.
四、按摩風池穴.用雙手拇指按揉雙側的風池穴,呈順時針旋轉,一周為一拍,共需做32拍.其療效是清腦提神,明目降壓.
五、摩擦頸兩側.用左手掌上的大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌,然後,再用右手掌擦抹左頸,一次為一拍,共需做32拍.此法的妙處在於能解除胸鎖乳突肌的痙攣,並能起到降低血壓的功效.
六、摩抹腦兩旁.兩手五指自然分開,用手掌上的小魚際從前額向耳後按摩,兩手交換使用,從前額至耳部呈孤線每行走一次為一拍,共需做32拍.此法的功效在於,能平肝息風,疏經通絡,降血壓、清腦.
七、揉抹曲池穴.找準肘關節處的曲池穴,先用右手按揉,然後再用左手按揉,放置一周為一拍,共做32拍.此法的好處是,能清熱、降壓.
八、按揉關寬胸.用大拇指按揉內關穴,先揉左手隨後再揉右手,呈順時針方向按揉.一周為一拍,共要做32拍.其功效是舒心開胸.
九、擴胸調內氣.兩手放松下垂,然後握空拳,屈肘抬至肩高,向後擴胸,最後放松還原.
十、引血脈下行.分別用左右手的拇指,按揉左右小腿的足三裡穴,引血下行,旋轉一周為一拍,共要做32拍.其好處在於,可健脾養胃,降低血壓.
竇性心動過緩 R00.101 饮食
竇性心動過緩飲食宜
宜
飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物,平時可服用益氣養心的藥膳,如人參粥、大棗粥、蓮子粥等.
忌
應戒煙忌酒,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.
食療方:
①、鮮蜜飲:取蜂蜜2～3匙,加溫開水半杯,攪勻後飲用,每日2～3次.
②、桃肉散:將核桃炒香後研末,睡前服20克,通便後改為10克.
③、黑芝麻飲:黑芝麻適量,炒熟,每次1匙,用蜂蜜調,溫開水沖服.
竇性心動過緩 R00.101 并发症
如心動過緩心室率過於緩慢同時有器質性心臟病基礎時,可出現頭暈,暈厥,心絞痛等並發癥.
