小兒空鞍綜合征 小兒Busch-Colby綜合征 小兒鞍隔缺損 小兒鞍內蛛網膜囊腫 小兒鞍內蛛網膜憩室 小兒空鞍綜合癥治疗
一、治療視病因及癥狀而定.無特殊臨床表現者,不需要進行治療.有明顯視力障礙及鼻漏者,有人主張手術處理.內科治療包括對癥處理及激素替代治療.以下情況有手術指征:嚴重的視力障礙及視野改變;疑有鞍區腫瘤並引起垂體機能低下;難以忍受及不能解釋的頭痛;大量蛛網膜充填伴鞍底骨吸收;腦脊液鼻漏;嚴重顱高壓伴腦回壓跡象及顱縫分離.手術方法視病因及病情而定,視神經明顯下陷,使視神經拉長,可用幹凍硬腦膜,脂肪、肌肉或丙烯酸類海綿填塞,作人造鞍膈,以抬高視神經;視力嚴重減退可行粘連松解術;嚴重腦脊液鼻漏可作鞍底再建術;重癥良性顱高壓可行腦脊液引流術;非腫瘤的囊腫可行引流術及囊腫包膜部分切除.
二、預後本病征預後與原發病因有關.
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多吃新鮮的水果、蔬菜,如胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等.註意飲食要清淡、多喝水.常吃富有營養的幹果種籽類食物,如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏幹,杏仁,葡萄幹等.不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品.
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1.伴有內分泌功能紊亂者可以糾正之(如腺垂體功能低下者用靶腺激素替代,高PRL血癥者可用溴隱停抑制).註意定期復查,使補充或替代治療的劑量處於合適水平,防止過量或不足.
2.並發垂體瘤要特別註意根據腫瘤的大小及性質,選擇合適的治療方案.
3.如有視力、視野改變或腦脊液鼻漏則需手術探查或蝶竇入路手術修補,經蝶手術的術後並發癥有報道為7%,也可采取鼻腔鏡手術治療.註意手術禁忌證和恰當的術式選擇.術後應進行相應的激素檢測,做好術後的處理.
