睪丸畸形 子萎
睪丸畸形 子萎百科
睪丸畸形是男性先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育癥.睪丸數量異常,包括無睪癥,單睪丸,多睪丸.睪丸大小異常,發育不全而小於正常者,多非孤立癥狀,睪丸由於增生變大,如睪丸畸胎瘤,先天萎縮.睪丸融合.指兩側睪丸在腹腔內或陰囊內融合為一體,容易被誤認為隱睪或單睪癥.多合並腎臟畸形.睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產生障礙,造成不育.二者連接不好,很容易發生睪丸扭轉,甚至因供血不全造成組織壞死.
睪丸畸形 子萎
睪丸畸形 子萎病因
1、內分泌異常,內分泌如果出現異常,比如促性腺激素減退性的性腺功能低下癥,還有垂體微腺瘤等等,就影響瞭性腺的發育,造成這種睪丸發育不全.
2、遺傳因素,就是染色體異常,比如說克氏綜合癥,就是原發性小睪丸癥或精曲小管發育不良癥.
3、遺傳因素,就是染色體異常,比如說克氏綜合癥,就是原發性小睪丸癥或精曲小管發育不良癥.遺傳因素,就是染色體異常,比如說克氏綜合癥,就是原發性小睪丸癥或精曲小管發育不良癥.
4、感染因素,最厲害的就是兒童時候得腮腺炎導致的病毒性睪丸炎,可造成睪丸發育障礙.關註男性健康要從小時抓起,不要鑄成大病,有時是不可挽回的.
5、外傷或手術創傷,有一些人因為小時候也好,青春發育期也好,成人之後,因為在睪丸這地方受到一些損傷,或者因為一些手術,結果造成的睪丸的損傷,也能造成睪丸發育不良或萎縮等等情況.
睪丸畸形 子萎
睪丸畸形 子萎症状
睪丸畸形的癥狀:
睪丸發育不全睪丸微小兩性畸形無睪丸隱睪
睪丸分泌雄性激素,可刺激精子發生及男性附性器官和副性征的發育.因此,無論是先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育癥.睪丸是男性主要性器官,其功能是產生精子,精子與卵子結合,形成新的個體,從而保證人類種族的延續.
1.位置異常
睪丸融合.指兩側睪丸在腹腔內或陰囊內融合為一體,容易被誤認為隱睪或單睪癥.多合並腎臟畸形.隱睪癥.異位睪丸.睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產生障礙,造成不育.二者連接不好,很容易發生睪丸扭轉,甚至因供血不全造成組織壞死.
2.大小異常
睪丸由於發育不全而小於正常者,多非孤立癥狀.睪丸由於增生變大,如睪丸畸胎瘤,先天萎縮.
3.數量異常
無睪癥.罕見,大概由於胚胎發育期某些原因造成睪丸分化不完全,於是睪丸萎縮變性.但因尚存部分間質細胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌.要註意與雙側隱睪癥鑒別.本癥特點為血中黃體生成素(LH)增高,給絨毛膜促性腺激素後血漿睪酮水平不升高.青春期後應規律性給予雄激素.否則會出現類宦官綜合征,可進行睪丸移植手術,采用同胞兄弟或異體睪丸移植.本癥多合並輸精管、附睪缺失.單睪丸.大多不需特殊治療,手術檢查的目的是為瞭找出可能存在於腹腔內的隱睪,以防癌變.多睪丸.指出現3個或更多的睪丸.
1.男性假兩性畸形癥狀:本身是男性,但隻有睪丸,生殖器就呈現女性性征.
2.隱睪癥:胎兒的睪丸在下降的過程中,停留在任何不正常的位置.
3.沒有睪丸癥:睪丸不完全缺失或者完全缺失.
4.睪丸炎癥:睪丸發生一些炎癥,如增大、出血等等.
睪丸畸形 子萎
睪丸畸形 子萎检查
一、檢查
白細胞分類計數血常規睪丸檢查外生殖器檢查CT檢查
患者在血常規檢查時可有輕度白細胞增高.
1.多普勒超聲檢查睪丸血流減少.
2.放射性核素99m锝(99mTc)睪丸掃描顯示扭轉側睪丸血流灌註減少,呈放射性冷區,診斷準確率達94%,被公認為是最可靠的輔助診斷措施.
3.超聲波檢查和CT掃描在判明睪丸是否腫脹,急性鞘膜積液,陰囊水腫,嵌頓疝方面有幫助,但在鑒別睪丸扭轉和附睪睪丸炎方面不可靠.
二、鑒別
睪丸畸形並不罕見,從新生兒到老年人均可發生,但以兒童和20~25歲的人發病率高.睪丸畸形可能因睪丸壞死被切除.睪丸畸形是由各種致病因素引起的睪丸炎疾病變,可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型.
腮腺畸形性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者並發睪丸炎.多見於青春期後期.肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色.切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性.在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟.生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響.睪丸炎一般在腮腺炎發生後3～4d出現,囊呈紅斑與水腫,一側或雙側睪丸增大並有高度壓痛,偶可見鞘膜積液.一般可查到腮腺炎病灶,經對癥治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3～1/2病人於發病後1～2月時,可觀察到睪丸萎縮.一般單側睪丸受累不影響生育.據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮.如雙側感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的.
急性非特異性睪丸畸形
急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者.感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等.細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎.但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見.病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張.切開睪丸時見有小膿腫.組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死.診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等癥狀來確診.當然要註意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別.早期明確診斷,及時予以抗生素,去除病因是保護日後良好功能的重要手段.少數睪丸炎,經治愈後,由於纖維化及生精小管的損害,可引起睪丸萎縮,影響生育力.
睪丸畸形 子萎预防
包皮過長和包莖、海綿體硬結癥、隱匿陰莖等,要時刻註意其變化.包皮過長,包皮口狹小和包莖,會導致包皮垢和尿在包皮腔內積留,誘發陰莖頭包皮炎,產生膿性分泌物及表皮脫落,嚴重者可引起包皮和陰莖頭潰瘍或結石形成,造成尿道外口狹窄,發生急性尿瀦留.嚴重的陰莖外口狹窄會束縛陰莖的發育,影響生育.陰莖頭包皮炎的反復發作,還可使患者變得情緒不寧和神經質.中年患者易患陰莖硬結癥,容易發展成隱伏的陰莖纖維性海綿體炎斑塊,失去正常的彈性而出現陰莖彎曲.一旦勃起不僅疼痛且會彎曲變形,影響正常性生活,甚至引起陽痿.當勃起時陰莖彎曲變形持續1年以上或斑塊鈣化者,應當及早手術.
陰莖陰囊轉位,常並發尿道下裂.尿道下裂是常見的尿道和外生殖器畸形,嚴重的需進行染色體檢查和性腺檢查,通過手術重建尿道,以獲得完整的外生殖器.陰莖扭轉,即陰莖頭偏離中線,嚴重的患者有礙性交,有時會導致患者無法正常自立排尿.還會影響患者健康性心理的形成,影響正常的社交活動.
先天性睪丸缺失,或外傷後睪丸丟失,睪丸扭轉、睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、睪丸萎縮、尿道疾患、陰莖變形等,都會引起相應的癥狀,對患者的心理產生嚴重影響,或造成生育困難,或有生命危險,應及時醫治,最終達到:正常的排尿、理想的性生活、滿意的外觀、健康的性心理.
