新生兒紫癜
新生兒紫癜百科
新生兒紫癜,發病多在出生後2～7天內,出血以緩慢持續滲出為特征.本病是指新生兒期的出血性疾患,不能視為一種獨立性疾病,病因復雜,是由於新生兒維生素K缺乏,是肝臟合成凝血因子不足而發生血液凝固障礙.新生兒紫癜發病多在出生後2～7天內,出血以緩慢、持續滲出為特征.常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血.後者常發生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑為主.
新生兒紫癜
新生兒紫癜病因
一、發病原因
1.維生素K缺乏.
2.血小板減少.
3.其他原因所致的新生兒繼發性出血性疾患.
二、發病機制已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子.新生兒期腸內是無菌的,不能產生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數天內,維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現一過性的生理性下降,引起暫時性低凝血酶原血癥.如果在出生後2～7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血.
新生兒紫癜
新生兒紫癜症状
一、癥狀
發病多在出生後2～7天內,出血以緩慢、持續滲出為特征.常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血.後者常發生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項部等部位,以淤斑為主.偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累.出血量因人而異.
在維生素K攝取不足、慢性腹瀉引起腸道維生素K合成障礙時也可出現維生素K缺乏性出血.
根據臨床表現,皮損特點,實驗室檢查的特征性即可診斷.
新生兒紫癜
新生兒紫癜检查
一、檢查
有凝血時間、凝血酶原時間延長,但血小板及出血時間正常.
二、鑒別
在出生後2～7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如:
1、臍出血時應排除臍帶結紮不緊所致.
2、先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板減少性紫癜、先天性纖維蛋白缺乏癥.
新生兒紫癜预防
一、預防
使用抗凝劑、水楊酸類藥物、口服大量抗生素的孕婦疑有維生素K缺乏時,產前應給孕婦註射維生素K34mg/d,3～5天以預防之.並爭取對嬰兒進行早期喂養,以促進腸道內菌群的形成,以利維生素K的合成.
二、護理
註意事項
1、會損害肝臟功能,肝病患者不宜服用;
2、孕婦及授乳婦女避免大量服用維生素K補充品;
3、X光、放射線、冷凍加工、阿司匹林及空氣污染都是維生素K的天敵;
4、如果使用抗生素,造成腸內細菌數量減少或功能降低,維生素K便會相對不足;
5、同時攝取維生素K(即使來源為天然食物),將使抗血液凝固劑的藥性產生反效果;
6、服用維生素K補充品後如有臉泛紅、發紅疹、腸胃不適、皮膚搔養等過敏癥狀,應立即停用,並請醫師診治.
