胎盤部分殘留
胎盤部分殘留百科
胎盤一般是在胎兒從產道娩出以後5―15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時如果出現胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內部的現象被稱為胎盤殘留.大部分情況,留在子宮內的是很難發現的非常細微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留.在出現胎盤殘留時,即使產後經過瞭10天,仍會出現惡露或出血持續不止等異常癥狀.這時,可以使用子宮收縮劑促使剩餘的胎盤排出,還可以利用器械實施清除殘留物的手術.
胎盤部分殘留
胎盤部分殘留病因
產後惡露不凈的三種原因
組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內.此時除瞭惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛.
宮腔感染
可因產後洗盆浴,或衛生巾不潔,或產後未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染.此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高.
宮縮乏力
可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕.
胎盤部分殘留
胎盤部分殘留症状
由於癥狀表現不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,可以瞭解子宮復原情況及其有無感染存在.如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果分娩1個月後惡露不凈,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良.故應及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因,並針對病因進行治療.
胎盤部分殘留
胎盤部分殘留检查
子宮輸卵管造影,子宮大小,子宮與附件腫塊,宮腔鏡,尿常規,血常規,便常規.
胎盤部分殘留预防
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等.
2、對胎膜早破、產程長者,給予抗菌素預防感染.
3、分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理.檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,註意各葉能否對合,有無缺損.然後將胎膜提起,檢查是否完整,同時註意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內.如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產後出血或感染.如有小部分胎膜殘留,可於產後使用宮縮劑促其自然排出.
4、堅持哺乳,有利於子宮收縮和惡露的排出.
