老年眩暈治疗
一、發作時囑患者靜臥休息,避免聲、光等刺激,嘔吐者可予靜脈補液.
二、藥物治療(僅供參考,詳細請詢問醫生):
1.鎮靜劑:
(1)巴比妥類藥物:魯米那0.05-0.1克肌註,2-3次/日,用於急性眩暈發作時的臨時措施.
(2)安定:對前庭核有抑制作用,首選安定5-10毫克肌註.
(3)氯丙嗪或異丙嗪:對中樞性及周圍性眩暈效果均好,可作用於前庭神經核區及小腦結節和蚓部,高血壓者禁用氯丙嗪,血壓偏低者慎用.
2.抗組織胺類.減低機體反應閾,作用於丘腦網狀結構,調節癥狀,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好.
3.鈣拮抗劑
(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應,5毫克,每晚1次.
(2)腦益嗪25毫克,每日3次.
4.鎮吐劑
(1)敏克靜:對迷走及前庭神經有顯著的抑制作用,並能降低機體對組織胺的反應,25毫克,2-3次/日.
(2)滅吐靈:主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦幹網狀結構,5-10毫克,3次/日.
(3)舒必利(硫苯酰胺)有強大的神經安定及鎮吐作用,10-50毫克,3次/日.
5.抗膽堿能藥
(1)東莨菪堿:0.3毫克,必要時重復.青光眼、高血壓前列腺肥大慎用.
(2)阿托品:0.5毫克,必要時重復青光眼、高血壓前列腺肥大慎用.
6.血管擴張藥
(1)煙酸:易發生皮膚搔癢.
(2)罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴,10天1療程.
(3)培它啶:有較強擴張血管,改善微循環,增加內耳血流量,促進組織外液吸收,消除內淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日.
其他療法(僅供參考,詳細請詢問醫生)
1.針灸療法
(1)體針:肝陽眩暈急性發作可針刺太沖穴,瀉法.氣血虛眩暈,可選脾俞、腎俞、關元、足三裡等穴,取補法或灸之.肝陽上亢者,可選用風池、行間、俠溪等穴,取瀉法.兼肝腎陰虧者,加刺肝俞、腎俞用補法.痰濁中阻者,可選內關、豐隆、解溪等穴,用瀉法.各種虛證眩暈急性發作均可艾灸百會穴.
(2)耳針:選用腎、神門、枕、內耳、皮質下.每次取2.3穴,中、強刺激,留針30分鐘,間歇捻針.每日1次,5―7日為1個療程.
(3)頭針:選雙側暈聽區,每日1次,5～10日為1個療程.
2.中藥液體療法現在一般都采用片劑.丸劑和一些西藥治療.而恰恰最利於吸收的是合劑.基於中老年人不利於吸收.采用合劑治療是最好的.如:天麻眩暈寧合劑.
老年眩暈饮食
食療方(資料僅參考,具體請詢問醫生)
1.黑豆30克,浮小麥30克,水煎服,治盜汗眩暈.
2.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.
3.麻雀2隻去毛及內臟,天麻10克切片,水、食鹽適量,蒸熟食用,可治陽虛眩暈.
4.治腎陽虛頭痛、眩暈:狗肉250克,天麻10克,黨參15克,附子10克,水煎去藥渣,飲汁食狗肉,每日l料.
5.白果仁三個,龍眼肉7個,同燉服,每早空腹服一次,治頭眩暈.
6.治體弱血虛、營養不良、眩暈:番茄100克,豬肝100克,粳米100克,生薑3片.先將豬肝洗凈切片,用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗凈,切開;生薑洗凈,去皮,切絲;粳米洗凈放入鍋內,加適量清水,文火煲20分鐘,放入番茄,生薑,煮10分鐘,再放入豬肝,煮沸幾分鐘至豬肝剛熟,調味佐膳.
7.鮮芹菜500克搗爛取汁,開水沖服,每日服一劑,治高血壓、頭痛眩暈.
8.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.
9.菊花粥:粳米100克煮粥,將熟時,加入菊花粉適量白糖調味食用.有祛風清熱,清肝火,降血壓的作用.適用於風熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等癥.汗多或脾虛便溏者不宜食用.10.葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水沖服,治眩暈.
11.組成:生薑汁、蜂蜜、食鹽各適量.用法:開水沖服.
飲食宜忌
在飲食方面,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等.其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜.金橘能理氣、解鬱、化痰.《隨息居飲食譜》說它“醒脾、辟穢,化痰”.
眩暈之人應根據各自癥情忌食下列食品.禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物,以免生痰助濕.
此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、薑、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物.
老年眩暈并发症
眩暈的反復發作可使高血壓病人發生中風,此時,由於動脈硬化等原因,可能使脆弱的血管破裂,引起腦出血,特別應引起註意的是,平時沒有用降壓藥控制高血壓的人,如果出現眩暈,往往會同時發生致命性的腦出血,此時,由於血壓的突然下降,可以發生一時性腦缺血或腦栓塞,高血壓引起的眩暈,是腦出血和腦栓塞的先兆,除眩暈外,如有頭重,手足麻木等癥狀,那就更危險瞭,應積極采取正確的治療措施.
