輸尿管異位開口
輸尿管異位開口百科
輸尿管異位開口是指輸尿管開口於正常位置以外的部位,男性多開口於後尿道、射精管、精囊等處,女性則可開口於前尿道、陰道、前庭及宮頸等處,約80%輸尿管口異位見於雙輸尿管中的上輸尿管.雙腎雙輸尿管並輸尿管口異位80%以上見於女性,單一輸尿管口異位則較多見於男性,約10%輸尿管口異位是雙側性.
輸尿管異位開口
輸尿管異位開口病因
在胚胎第4周,中腎管下端突出的輸尿管芽迅速生長形成輸尿管,其遠端發育成腎盂,腎盞和集合管;異常時,中腎管還發出副輸尿管芽,與正常輸尿管芽並列上升,不僅形成雙輸尿管畸形,而且因為中腎管下部形成膀胱的一部分及衍變為男性的尿道,精囊,射精管,女性的部分尿道,前庭,陰道,子宮等處,所以重復輸尿管就可開口於上述器官,男性的前尿道是由泌尿生殖竇發育成的,故男性輸尿管異位不會開口於尿道外括約肌遠側,因此無滴尿;而女性的尿道主要由泄殖腔腹部下端形成,因此女性輸尿管異位可開口於隨意括約肌的遠側引起滴尿.
輸尿管異位開口
輸尿管異位開口症状
男性異位輸尿管口大多在外括約肌以上,一般沒有明顯的臨床癥狀,以尿路感染為主,也可產生不同程度的腰骶部疼痛和反復發作的附睪炎,女性則主要表現為有正常排尿的同時有持續性尿失禁和尿路感染,並導致外陰部皮膚濕疹,糜爛,仔細檢查可在女性的前庭,陰道和尿道等處找到針尖樣細小的開口,尿液呈水珠樣持續滴出.
輸尿管異位開口
輸尿管異位開口检查
除一般的外科常規檢查外,還需特別註意耐心檢查外陰部,仔細尋找輸尿管異位開口,如將輸尿管導管插入可疑的異位開口的輸尿管後行造影檢查,但一般很難發現.
有尿路感染時尿常規檢查可見白細胞,尿培養可有致病菌生長.
1.靜脈尿路造影
可瞭解異位輸尿管開口的類型及開口的位置,異位輸尿管開口的相應的重復腎上腎部的發育及積水情況,還可瞭解並發重腎雙輸尿管情況.
2.CT檢查
可瞭解患腎的大小,形態,腎皮質厚度,特別是IVP未顯影的病例.
3.膀胱尿道鏡檢及逆行腎盂造影,瞭解是否有開口於膀胱內的異位開口.
輸尿管異位開口预防
本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.孕婦註意避免接觸放射源、有毒有害物質等,以免影響胚胎的健康發育,導致畸形.註意做好產前檢查,發現異常可以酌情考慮終止妊娠.
