陰道上皮內瘤樣變 陰道不典型增生及原位癌治疗
一、西醫
陰道上皮是由原始鱗狀上皮發展而來,一般比宮頸的移行部上皮有較強的抗病能力.陰道上皮內腫瘤也可能有自行消退的現象(Bornstein,1987).因此對某些年輕患者,病變程度輕微不需積極治療,而要定期細胞學檢查或陰道鏡檢查.治療方法如下:
1藥物治療:將5%的氟尿嘧啶軟膏置陰道內,每次量相當於氟尿嘧啶1.5～2.0g.連續5～6次為一療程,可多療程應用.每次陰道置藥後,需於陰道口和外陰塗抹凡士林軟膏或鋅氧膏以保護外陰部皮膚.使用本法治療的成功率達80%左右.
2、手術治療:尤其適用於單個病灶,治療效果確切,但如果病灶大,切除范圍廣,可能會使陰道縮短,另外,如病灶大,切除後應註意止血,以防產生血腫.尤其要註意的是,全子宮切除術後發生於陰道頂部VAIN病灶,手術切除時需特別小心,因為其與輸尿管特別接近.
1、其他特殊療法:
二氧化碳激光治療:CO2激光治療是一種簡單而有效的治療方法.當然,在激光治療之前,應排除浸潤性病變的存在,如有懷疑,則不能進行激光治療,而給予手術治療.凡陰道上皮內腫瘤因上皮角化過度,局部化療不敏感或化療失敗的病例,均可采用本法治療.激光治療時,應先用醋酸清洗陰道黏液,繼用碘液將病灶的輪廓顯示出來,再采用低能量的激光(相當於治療宮頸原位癌灶一半的能量)治療.激光治療陰道上皮內腫瘤時,為瞭不損傷鄰近器官,可在病灶基底註入生理鹽水或利多卡因,使上皮層與皮下層分層,激光破壞組織的深度不超過1mm.治療後應停止性生活,直至陰道上皮愈合.激光治療陰道上皮內腫瘤成功率在80%左右.
二、中醫
本病的治療應根據證候表現的特點.進行辯證論治.根據本病的臨床表現為陰道腫物包塊等,其癥與氣血運行不暢,濕熱阻滯有關,故治療上以活血化瘀,理氣行滯,清熱利濕等法為主.臨證見明部腫物較大時註意應用手術切除的方法治療,術後應用中藥調理功能;防止復發;對於多發或較小的陰部包塊則以中藥治療為宜.
1、辯證選方
1·氣滯血瘀
治法:理氣行滯,化瘀散結.
方藥:加味烏藥湯合桂技茯苓丸加味.烏藥20g,當歸20g,香附10g,甘草10g,木香10g,桂枝20g,茯苓10g,三棱20g,莪術20g,赤芍15g.水煎服,每日2次,每日1劑.
2.濕熱蘊結
治法:清熱除濕,散結化瘀.
方藥:銀甲湯加減:雙花20g,連翹20g,蒲公英20g,紫花地丁10g,紅藤20g,大青葉20g,茵陳15g,鱉甲10g,蒲黃15g,琥珀10g,桔梗10g.水煎服,每日2次,每日1劑.
2、專方驗方
1.消腫回春丹:炮山甲100g,生水蛭60g,三棱、莪術、白芥子各30g,肉桂20g.諸藥研本,黃蠟為丸,每次服4.5～6g,早晚溫開水送股,1個月一療程,一般用藥1～3個療程.本方活血化瘀、軟堅散結、溫陽生新.
2.消瘤丸:丹發、赤芍、乳香、海藻、昆佈、夏枯草、三棱、莪術、當歸、元胡、香附務等份成丸藥.每日3次,每次4丸,3個月一療程.本方活血破瘀消瘤.主治女性生殖器良性腫瘤.
3、其它療法
1.噴撒法:用兒茶、硇砂、鐘乳石共研細面噴撒入陰道,隔日上藥1次;本方具有解毒,祛腐,抗腫瘤之功效.適用於陰道腫物合並陰道炎者.
2.局部瘤體註射法:取5%莪術註射液5～10ml,局部瘤體註射,每日1次,由淺而深,慢慢註入,避免藥液滲出.本方具有抗腫瘤,促進新生愈合之功效.適用於陰道腫物的治療.
中藥1.桂枝茯苓丸:本方活血化瘀,消癥散結.每次1丸,每日3次口服.2個月1療程.
2.夏枯草膏:具有理氣散結的功效.每次服9～15g,每日2次,開水沖服.
陰道上皮內瘤樣變 陰道不典型增生及原位癌饮食
一、飲食
陰道上皮內瘤樣變食療
二、消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克,加水400克共煮,待蛋熟後剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次.
功效:散結止痛,祛風定驚.適宜氣滯血淤型.
三、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎,用水煮汁當茶飲.
功效:滋陰涼血,祛淤止血.適宜月經量多,血熱淤阻型.
四、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量,將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛,入藕粉沖服.
功效:有清熱潤燥止血的功效.適宜月經量多,血色鮮紅者.
陰道上皮內瘤樣變患者吃什麼好?
1、宜多吃具有抗腫瘤食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁.
2、宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅.
3、宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆.
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚.
陰道上皮內瘤樣變吃什麼對身體不好?
1忌煙、酒.
2忌蔥、蒜、椒等撫慰性食物.
3忌肥膩、油煎、醃制食物.
4忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物
陰道上皮內瘤樣變 陰道不典型增生及原位癌并发症
並發陰道,外陰感染性疾病;陰道切除術的並發癥是出血,膀胱及直腸損傷.
