心臟穿透傷

心臟穿透傷

心臟穿透傷百科

心臟穿透傷約占住院胸部傷總數的2．8%～12%,心臟各部位均可受傷,但損傷率與各心腔在前胸壁暴露范圍有關.心臟穿透傷的住院死亡率以往在槍彈傷為60%,在刀刺傷為15%.

心臟穿透傷

心臟穿透傷病因

可為槍彈傷,彈片傷或刀,剪等銳器刺傷,此外尚有介入性診斷和治療技術操作所引起的醫源性損傷.

心臟穿透傷

心臟穿透傷症状

心臟穿透傷的病理和臨床表現,一方面取決於受傷機制,即穿透物的性質,大小和速度,例如,火器傷所致者80%以上現場死亡,而刀刺傷約半數仍可到達醫院；另一方面,主要取決於損傷的部位,傷口的大小以及心包裂口的情況,心包裂口足夠大時,臨床上主要表現為失血性休克,甚至迅速死亡,心包裂口小,或被周圍組織(如心包外脂肪,肺等)或血塊所堵塞,心臟出血可引起急性心包填塞,使心臟舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少.

槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%～90%發生心包填塞,心包填塞有利於減少心臟出血,病人生存機會反而較有出血但無心包填塞者為多,然而,如不及時解除,則很快導致循環衰竭,當心臟傷口很小時可自行閉合而停止出血.

心臟穿透傷

心臟穿透傷检查

①X線:由於心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大.胸片能顯示有無血胸,氣胸,金屬異物或其他臟器合並傷,超聲心動圖對心包填塞和心臟異物的診斷幫助較大,且能估計心包積血量.

②心電圖:可呈現類似心包炎的ST-T改變,並可出現早搏,房顫及傳導阻滯等.

③化驗檢查,血清GOT及LDH可升高,血沉增快.

心臟穿透傷预防

該疾病屬於意外傷害,無有效預防措施.主要就是在平時的生活和工作中加強防護措施,註意安全,避免外力損傷.