纖維肌痛癥 纖維肌痛綜合癥治疗
一、西醫
對於本病的治療主要是護理加藥物治療:藥物:睡前服用小劑量三環類抗抑鬱藥(如阿米替林10mg或最小有效耐受劑量)能加深睡眠並對疼痛有調節作用.阿司匹林650mg每3～4小時1次,或足夠劑量的其他非類固醇抗炎藥在臨床試驗中顯示無效,但可能對某些人有幫助.可在壓痛,無力的局部單純註射1%利多卡因1ml或2ml,或與20～40mg醋酸氫化可的松混懸液一起註射,若某藥物出現嗜睡作用,則可改用其他同類藥(小劑量).早晨服用5-羥色胺特異性抑制劑(如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg)能減輕抑鬱,改善癥狀.必須小心避免因用藥加重睡眠問題,否則會引起失眠.並用綜合性支持療法者功能性預後良好,雖然程度不同的癥狀可持續存在.
針對焦慮或抑鬱的治療,則需要更積極的特殊方法和病人的配合支持.總之,最佳治療應該是個體化,綜合性且可調整,並要求病人直接參與.
二、中醫
針灸+背部走罐法以太陽經和少陽經為主,采用針刺加走罐法治療纖維肌痛癥.針刺治療處方主要選取太陽經穴上的腧穴和少陽經上的腧穴,太陽經穴取玉枕、督俞、肝俞、腎俞、氣海俞,少陽經穴取本神、肩井、陽陵泉,配以肩嵎、曲池、百會、足三裡、地機、交信、跗陽、阿是穴.以上穴位按照患者情況分為兩組,每日針刺一組,兩組穴位交替使用.另外,配合背部走罐法,主要部位為督脈和膀胱經背部第1、第2側線.走罐時間不論長短,以背部大片皮膚泛紅、其間密佈散在細小出血點為度.當然也需考慮患者耐受程度,若患者耐受性差,皮膚嬌嫩,則以皮膚微紅、患者背部有發熱感為宜,不能造成皮膚破損.同時若患者肩胛區疼痛顯著,可於肩胛區橫向走罐,程度同上.
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多給予安慰及解釋,放松心情,伸展練習,有氧健身,改善睡眠,局部熱敷,輕柔按摩均能使病情減輕.
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