肩-手綜合征治疗
一、西醫
對於本病的治療有三個環節,分別是:控制病程進展,積極進行功能鍛煉,避免和減小畸形發生.
對本病的患者應給抗炎藥物如保太松衍生物(phenylburazonederivatives)和頸星狀神經節反復封閉.手指動力性夾板有助於防止發生畸形和恢復手指、手的肌力.使用皮質類固醇,尤其在疾病早期不僅可減輕疼痛而且可控制病情發展改善疾病預後.對情緒不穩、精神憂鬱的患者,要引導身心健康,適當用安定(valium)和利眠寧(librium),避免長期使用麻醉劑和鎮靜劑,請精神科醫師會診協助治療.止痛、功能鍛煉和頸星狀神經節封閉(0.5%～1%sylocain)均有助於反射性交感神經營養不良的恢復.血管擴張藥也可采用.
二、中醫
中藥外用治療
1、將燙療藥(由川斷、寬筋藤、獨活等組成,用紗佈包裝成小袋,每包150g)對患者進行患側穴位燙療,取患肢肩貞、肩髃、曲池、內關、外關、合谷及阿是穴等,每穴治療時間30min,有效率為92.5%.
2、治療肩-手綜合征將患者隨機分成兩組,治療組采用舒筋活絡散(藥物組成為生川烏、生草烏、膽南星、生半夏、麻黃、紅花各10g,桑枝、川芎、伸筋草、透骨草各20g,寬筋草、松節各30g.制成散劑),50g/次,用風濕跌打酒調勻裝入佈袋中,煮沸,熱敷患處,2次/d.對照組采用冷水交替法.兩組都配合運動療法,共進行4周,治療組總療效91.67%,顯著高於對照組總療效70.83%.
3、將患者隨機分成兩組,治療組將舒筋洗藥顆粒(由透骨草、威靈仙、蘇木、鉤藤、田基黃各15g組成)水溶後浸洗患肢.對照組用冷水交替法.兩組都配合運動療法,4周後治療組總有效率為95.45%,顯著高於對照組70%(P0.05).
4、采用整體熏蒸療法治療肩-手綜合征.治療組將中藥熏蒸藥袋(藥物以桂枝湯加味,含桂枝、芍藥、生薑、大棗、乳香、沒藥、川芎、甘草為主方.氣虛加黨參、黃芪、雞血藤、三棱、莪術;局部畏寒加防風、羌活、當歸;局部腫脹加細辛、地龍、延胡索;手指拘攣加木瓜、葛根、延胡索、制何首烏)置於熏蒸治療儀內治療患者.先熏蒸督脈30min,後熏蒸患肢30min,1次/d.同時將上述藥物研粉,加入氮酮、甘油制成膏劑貼敷於肩髃、肩井、曲池、手三裡、合谷、外關穴,1次/d.對照組采用常規針刺療法.針刺選穴與藥物貼敷穴位相同,1次/d.兩組均於治療2療程(14d為1個療程)後統計療效.治療組總療效91.7%,顯著高於對照組72.2%.
肩-手綜合征饮食
肩-手綜合征并发症
