直腸炎 K62.815 治疗
調理
病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合.
全身治療
1.可根據病情口服、肌註或靜滴抗生素.
2.中藥理氣舒腸方治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主.常用方劑有:太子參、炙黃芪、白術、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次.
(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便.裡急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積.
局部治療
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸.粘膜糜爛者,可塗醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液.括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油註入直腸內.直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於直腸內註入薄荷油適量.臨床上,用蜂蜜、芝麻油和黃黴液,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效.
建議:對直腸炎長期患者或反反復復的患者,建議可以采用中藥理氣舒腸方進行治療,同時註意一下飲食習慣.
用藥水
楊酸偶氮磺胺類藥物:一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好.
腎上腺糖皮質激素:適用於暴發型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效.常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴註,療程7-10天,癥狀緩解後改用強的松龍口服,病情控制後,遞減藥量,停藥後可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免復發.
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸,還可根據情況配合中藥內服.患者應到正規的肛腸醫院取藥.所取藥物種類有,西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療.禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物.
直腸炎 K62.815 饮食
1、高熱能、高蛋白質:以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量.一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給.蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白占50%為好.
2、維生素無機鹽要充足:以補償腹瀉引起的營養丟失.
3、限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉.因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調方法.對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、薑、蒜和粗雜糧、幹豆類等.
4、少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量.
直腸炎 K62.815 并发症
肛竇炎
直腸炎在沒有及時治療的時候,可能引發肛竇炎等肛腸病,並有繼發肛周膿腫的危險.
腸狹窄
很多都發生在病程持續長達5-25年以上的患者,一般無癥狀征兆,嚴重時會引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,及時鑒別良性惡性,才可對癥治療.
腸息肉、結腸惡變
直腸炎超過五年,腸道潰瘍面會在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉惡變率極高.
肛管炎
這是最常與直腸炎並發的疾病,常與直腸炎並稱為肛管直腸炎,肛管炎久拖不治亦有惡變危險.
缺鐵性貧血
便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標.長期慢性出血可引起缺鐵性貧血.
