多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎百科
多發性末梢神經炎由多種原因引起的多發性未梢神經損害的總稱,主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙.
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎病因
常見有以下幾種病因:
1.中毒:如鉛,砷,汞,磷等重金屬,呋喃西林類,異煙肼,鏈黴素,苯妥英鈉,卡馬西平,長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物.
2.營養代謝障礙:如B族維生素缺乏,糖尿病,尿毒癥,慢性消化道疾病,妊娠等.
3.感染:常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾,結核,傳染性肝炎,傷寒,腮腺炎等,少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等.
4.過敏,變態反應:如血清治療或疫苗接種後神經炎等.
5.其它:如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥,遺傳性共濟失調性周圍神經炎,遺傳性感覺性神經根神經病等,此外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生,應引起警惕.
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有,少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變.
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎症状
多發性末梢神經炎的癥狀:
腹瀉感覺過度肌束震顫跨閾步態男子性功能障礙手套或短襪子式淺、深感覺障礙四肢濕冷
1.對稱性四肢近端肌肉無力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難.
2.頸肌、咽喉肌無力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無力致呼吸困難,紫紺.
3.肌痛,頸肩、上臂、前臂、大腿、小腿多見.
4.肌肉萎縮,肢體近端多見.
5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等.
6.少數有發熱、關節痛等.
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎检查
一、病史及癥狀:
多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史.
二、體檢發現:
1.可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式.
2.動障礙:肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮.
3.植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等.
三、輔助檢查:
1.血白細胞可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病性則血、尿糖增高.
2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變.
多發性末梢神經炎 Multiple peripheral neuritis 末梢神經炎预防
加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等.
