胰腺肉瘤

胰腺肉瘤

胰腺肉瘤百科

胰腺肉瘤指來源於胰腺間葉組織的惡性腫瘤,國內外文獻報道的原發性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性神經鞘瘤、血管肉瘤、惡性血管外皮瘤等,均為個案報道.文獻報道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多見.檢索國內文獻CBM1994～2000年共13篇文獻,其中原發性胰腺肉瘤個案報道8篇,均為平滑肌肉瘤(共6例),胰腺轉移性肉瘤5篇.

胰腺肉瘤

胰腺肉瘤病因

發病機制:

胰腺肉瘤主要的構成成分多起源於胰腺結締組織,血管,神經組織,淋巴肉瘤是否來源於胰腺,是否真屬於胰腺肉瘤,各傢意見不一致,按一般病理分類有纖維肉瘤,平滑肌肉瘤,神經纖維肉瘤,淋巴肉瘤,脂肪肉瘤,惡性神經鞘瘤,網狀肉瘤,血管肉瘤,骨髓外漿細胞瘤和橫紋肌肉瘤,其中以纖維肉瘤最多見,肉瘤可發生於胰腺的任何部位,其惡性程度較胰腺癌低.

胰腺肉瘤

胰腺肉瘤症状

胰腺肉瘤的癥狀:

低熱惡心消耗性體重下降腰背酸痛嘔吐

胰腺肉瘤可發生在胰腺的各個部位,臨床癥狀與腫瘤的大小和位置有關,早期腫瘤較小時,可以沒有任何癥狀,偶然在B超或CT檢查時發現胰腺腫塊,多數胰腺肉瘤發現時瘤體已很大.

本病好發於青少年,甚至嬰幼兒,腫瘤生長過程中患者可出現上腹部隱痛不適,壓迫或侵犯腹腔神經絲可出現腰背酸痛,半數患者就診時上腹部可觸及腫塊,質地較硬,移動度差,腫瘤壓迫或刺激胃腸道出現惡心,嘔吐,病程晚期患者低熱,消耗性體重下降.

胰腺肉瘤

胰腺肉瘤检查

胰腺肉瘤檢查項目:

上消化道X線鋇餐十二指腸鋇餐造影血管造影胰腺的CT檢查肝、膽、胰、脾的MRI檢查

影像檢查對胰腺肉瘤的診斷非常重要,B超可發現胰腺部位的巨大實質性腫塊,密度均勻,邊界清楚,消化道鋇餐檢查可發現胃和十二指腸受壓或被推移的現象,CT和MRI均可發現胰腺部位的占位性病變或局部增大,腫塊密度增高,均勻,邊界清楚,同時腫塊和大血管以及周圍器官的關系也能得到反映,ERCP檢查可發現胰管受壓,突然中斷,遠端胰管擴張等表現,血管造影檢查可發現腫瘤區的血管減少,與胰腺囊腫,囊腺瘤和囊腺癌的表現相似,B超或CT引導下細針穿刺行胰腺活組織檢查是一種較好的病理學診斷方法,能夠明確診斷,但其有一定風險,有誤穿入周圍大血管和臟器的可能,需要操作醫師具有豐富的經驗,目前應用的並不廣泛.

胰腺肉瘤预防

(1)戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺肉瘤尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎,也可能會避免或減少發生胰腺肉瘤的可能性.此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用.

(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙.每天吸煙量和煙齡長短與胰腺肉瘤發生成正相關,從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺肉瘤.

(3)提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食:專傢發現新鮮水果和蔬菜可預防胰腺肉瘤的發生.

(4)減少環境致病因素,良好的環境因素對預防胰腺肉瘤具有重要作用.應減少或避免接觸放射性物質,對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施.應減少病毒感染的機會,尤其是流行性病毒感染.