流行性斑疹傷寒 A75.001 治疗
一、西醫
1、治療
1.一般治療患者入院後先更衣、滅虱、臥床休息.保持口腔和皮膚清潔.危重患者要勤翻身防止並發癥.供給富有營養易消化的飲食,補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質.
2.病原治療氯黴素、四環素族藥物對本病皆有特效.一般於用藥後十餘小時癥狀開始減輕,2～3天內完全退熱.氯黴素1.5～2g/d,分3～4次口服,退熱後用量酌減,繼續服3天,或延長至5～7天,以防近期內復發.多西環素0.2～0.3g頓服,必要時2～4天再服1劑.臨床實踐中氯黴素療效雖好,因其副作用突出,已不作首選.而多西環素則應用較多,治療簡單,副作用少,效果滿意.近來有用紅黴素、氟喹酮類藥物(如諾氟沙星、依諾沙星、環丙沙星)及米諾環素(Minocycline)等治病本病也取得較好的效果.
3.對癥治療高熱以物理降溫為主,必要時可給小劑量解熱鎮痛藥.毒血癥癥狀嚴重者可給予腎上腺皮質激素,有低血容量傾向或休克時按感染性休克處理.對有心功不全者要註意減輕心臟負荷,可用強心藥如毛花苷C或毒毛花苷K等.頭痛可給止痛藥.對有精神癥狀者可給予地塞米松等治療.
2、預後
近年來流行性斑疹傷寒多屬輕型,加之廣譜抗生素的應用,病死率大幅度下降,隻要早期診斷及時治療,效果滿意,預後良好.
二、中醫
1、中醫偏方:
祖國醫學認為本病屬於瘟期常以辛涼解表、清熱解毒為主;極期則以養陰清熱為主,對緩解癥狀有一定效果.
流行性斑疹傷寒 A75.001 饮食
可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配.
流行性斑疹傷寒 A75.001 并发症
一、並發病癥
支氣管肺炎是流行性斑疹傷寒的常見並發癥,其他尚有中耳炎、腮腺炎、心內膜炎、腦膜腦炎等,偶見趾、指、陰囊、耳垂、鼻尖等壞死或壞疽,以及走馬疽,胃腸道出血、胸膜炎、流產、急性腎炎等.輕型病例和復發型斑疹傷寒很少有並發癥.
