脊椎骨質增生
脊椎骨質增生百科
脊椎骨質增生癥是中老年的常見病,多發病,關於本癥的命名,國內外向未統一,國外主要命名為骨關節病,骨關節炎,增生性骨關節炎,退行性骨性關節炎,我國醫學主要的命名有骨關節病,椎間盤退變,增生性關節炎,骨關節退行性疾病等,祖國醫學則屬於痹癥的范圍.
脊椎骨質增生
脊椎骨質增生病因
年齡因素(30%):
增齡是骨關節炎發病最強的危險因素.據屍檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變,40歲時,幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變.張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,隨年齡增長而陽性率增高.
種族遺傳因素(25%):
英國人發病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發病率高;伴有Heberden結節的骨關節炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍.並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高.
體質因素(20%):
體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷,當然就更容易破壞,所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位.另外由於關節疼痛,患者不自覺地限制瞭活動而使體重增加,相互影響又加重瞭關節病變.
脊椎骨質增生
脊椎骨質增生症状
一度:骨質增生的體積較小,僅在椎體的上下邊緣可見到微小的骨性突起,但不明顯.一度骨質增生開始於中年人,一般無明顯不適感.
二度:骨質增生的體積增大,椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大,部分增生的骨質向水平方向生長.由於水平方向增生的骨質形態如同人的嘴唇,所以人們形象地稱其為“唇樣增生".二度骨質增生的患者常有腰腿疼痛等臨床癥狀.如果骨質增生累及瞭脊髓或神經根,患者可出現神經癥狀.
三度:椎體骨質在“唇樣增生"的基礎上繼續發展,變大、變長、變尖,呈“鳥嘴樣".相鄰椎體邊緣“鳥嘴樣"的骨質增生有相互融合的趨勢,但尚未接觸.增生的骨質明顯增大、增多.三度骨質增生常見於老年患者,一般都有較長的腰腿疼痛病史,久治不愈.
四度:相鄰椎體的骨質增生在“唇樣增生"和“鳥嘴樣"增生的基礎上繼續發展,接觸融合,連接成骨橋,使相鄰椎體連接成為一個整體.此時,患者感到腰部活動不便,腰腿疼痛明顯.
脊椎骨質增生
脊椎骨質增生检查
X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準.
1級:隻有微小骨刺.
2級:肯定骨刺,伴有一些椎板前部硬化.
3級:明顯骨刺和椎板硬化,伴輕度椎間隙狹窄.
4級:大骨刺,有明顯椎板硬化以及明顯椎間隙狹窄.
級別越高,患者脊椎骨質增生的程度越嚴重.
脊椎骨質增生预防
工作時,每半小時要起身,轉轉頭頸,活動一會兒.空調不能對著脖子吹,可以在辦公室準備一件帶領的外套,註意頸肩部的保暖.此外,要註意睡覺姿勢,以平躺最佳.側臥或趴著睡,把胳膊壓在頭下,都會增加頸椎負擔.枕頭要窄一些,能擱在脖子下面,以一個拳頭高度為佳.睡時,頭輕微有些後仰,能保證頸椎的輕微弧度.
1、睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.
2、避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.
3、防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低.有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.
