硬腦膜下膿腫治疗
(一)治療
不論術前、術後均應使用抗生素,在急性期即應及時手術治療.
1.鉆顱引流:因膿腫病灶廣泛,可於兩處鉆顱,對口引流.依據病菌和膿腔情況,可選用抗生素配液沖洗,並置管引流,待膿腔閉合後,拔除引流管.
2.開顱病灶清除:多用於病灶內肉芽組織較多,顱內壓過高,甚至形成腦疝者.如有顱骨骨髓炎者,可在鉆孔排膿後,盡可能擴大骨窗,咬除有骨髓炎的顱骨,切除硬膜側包膜,以利術後膿腔閉合,置管引流,等膿腔閉合後拔管.
3.原發病灶根治手術:一般待病情穩定,即可根據原發病灶的情況施行根治手術.
(二)預後
硬腦膜下膿腫的預後取決於病情的嚴重程度與病變波及的范圍.大腦鐮旁的硬腦膜下膿腫,由於手術處理較難,所以預後較差.由於不斷出現各種新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI檢查在臨床上的應用,使本病的預後有瞭明顯的改善.
硬腦膜下膿腫饮食
根據醫生的建議合理飲食.
硬腦膜下膿腫并发症
硬腦膜下膿腫常見的並發癥為腦血栓性靜脈炎與靜脈竇炎,有時可穿破蛛網膜而引起化膿性腦膜炎或腦膿腫,後遺癥包括癲癇,失語,偏癱及腦積水等.
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