肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊百科
肺炎性假瘤是肺內良性腫塊,是一種肺實質非特異性炎性增生性腫瘤樣病變,是由肺內慢性炎癥產生的肉芽腫、機化、纖維結締組織增生及相關的繼發病變形成的腫塊,並非真正腫瘤.肺炎性假瘤較常見.肺炎性假瘤占肺部良性腫瘤的第一或第二位.
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊病因
肺部感染(95%)
此病與呼吸道的細菌,病毒感染有關,是肺部感染後局限性非特異性增生性瘤樣病變,病理組織改變主要為纖維母細胞、各種炎癥細胞、組織細胞及血管成分組成.而抗菌素的不規則應用使肺部炎性病灶局限化,或延遲吸收,使得發病增加.
發病機制
肺炎性假瘤的病理學特征是組織學的多形性,腫塊內含有肉芽組織的多寡不等,排列成條索的成纖維細胞,漿細胞,淋巴細胞,組織細胞,上皮細胞以及內含中性脂肪和膽固醇的泡沫細胞或假性黃瘤細胞,因此許多作者根據細胞占有的優勢而定出不同的名稱和類型,如假乳頭狀瘤型,纖維組織細胞瘤型,漿細胞瘤型,假淋巴瘤型等,病原及發病機制尚不清楚.
肺炎性假瘤一般位於肺實質內,累及支氣管的僅占少數,絕大多數單發,呈圓形或橢圓形結節,一般無完整的包膜,但腫塊較局限,邊界清楚,有些還有較厚而缺少細胞的膠原纖維結締組織與肺實質分開.少數肺炎性假瘤可以發生癌變.
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊症状
肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下,女性多於男性,1/3的患者沒有臨床癥狀,僅偶然在X線檢查時發現,2/3的患者有慢性支氣管炎,肺炎,肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽,咳痰,低熱,部分患者還有胸痛,血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少.
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊检查
1、X線檢查
肺炎性假瘤可發生在兩肺的任何部位,本組右上肺(12/20)多於左上肺(2/10),位於下葉的假瘤多位於下葉背段和內後基底段,球型瘤體一般邊緣光滑銳利,直徑多在1～4cm,密度比較均勻,周圍肺野清晰,團塊樣的瘤體一般境界不清,邊緣模糊,部分病灶密度濃淡不勻,如多次並發急性炎癥,可造成“瘤”影擴大,在其周圍恰似炎性浸潤的片狀影,因此,假瘤邊緣清楚與否取決於腫塊周圍的病理變化,境界面清楚者瘤體周圍一般有假性包膜,若病灶處於急性階段時,假瘤周圍顯示炎性滲出,在瘤體周圍多呈模糊影,亦無假包膜形成.
2、CT檢查
CT圖像把假瘤與肺的境界面顯示得非常清楚,即使胸片表現為大片狀或團塊狀模糊影,但在CT圖像上則表現為境界清楚的塊影,CT掃描比胸部平片更容易發現小空洞的存在,這種小空洞可以單發,也可以多發,除此以外,CT圖像上顯示腫塊周圍長毛刺,胸膜增厚,粘連征像對本病診斷有著重要意義.
3、纖維支氣管鏡,經皮肺穿刺和術中冰凍病理檢查對本病的診斷和鑒別診斷有非常重要的意義.
肺炎性假瘤 J98.409 肺內良性腫塊预防
此病與呼吸道的細菌,病毒感染有關,而抗菌素的不規則應用使肺部炎性病灶局限化,或延遲吸收,使得發病增加,因此適當地鍛煉身體,對預防本病有一定的積極意義,另外則是要正確地運用抗生素.
