胸腺類癌治疗
(一)治療
胸腺類癌治療分為手術治療、放射治療和化療.
1.手術切除:多數學者認為胸腺類癌無論瘤體大小,均以盡早手術行腫瘤完整切除.對無法完整切除的較大胸腺類癌腫瘤也應行姑息性切除,術後再輔以放療及化療,也可提高生存率.影響術後存活率的主要因素包括腫瘤包膜浸潤、局部復發、合並Cushing’s綜合征和腫瘤遠處轉移等.對於合並異位ACTH的胸腺類癌手術切除病灶後,其庫欣綜合征可獲明顯緩解.胸腺類癌切除術後的復發率為20%左右,臨床資料顯示有的病例甚至在術後9～10年復發,不少學者仍主張再次手術切除復發病灶,並認為部分病例仍有治愈的可能.
2.放射治療:放療對於胸腺類癌的原發灶或轉移灶均有一定療效.術後常規放療對於減少局部復發有一定價值,均可使腫瘤有不同程度的縮小,但放療對抑制遠處轉移無效.
3.化療:胸腺類癌伴全身轉移可應用化療,其藥物一般可使用MMC、環磷酸胺(CTX)、VCR、ADM、DDP及5-Fu等.
(二)預後
影響預後的因素有切除完整性,病理類型,分化程度及是否合並有內分泌癥狀.胸腺類癌惡性程度較低,手術完整切除的病例一般可獲得臨床治愈.癌分化低,則惡性程度較高,術後易復發或轉移,因腫瘤合成ACTH導致臨床上有異位庫欣綜合征的患者比臨床上無神經內分泌癥狀的患者的預後也要差.
胸腺類癌饮食
1、飲食要定時、定量、少食多餐對消化道癌癥病人更合適.
2、多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果.
3、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等.
4、不吃鹽醃、煙熏、火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化瞭信物.
5、堅持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶.
6、食物應保持新鮮,不吃發黴變質的飲食.
7、下定決心戒除有害的煙酒嗜好.
8、保持大便通暢,便秘病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜.
9、多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片、少吃精米、精面.
10、常吃富有營養的幹果種籽類食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏幹、杏仁、葡萄幹等.
胸腺類癌并发症
重癥肌無力
合並瘤外綜合征,常見的瘤外綜合征有重癥肌無力.
