男性尿道癌治疗
一、西醫
以手術治療為主,放療和化療效果不肯定.
1、手術治療
(1)腫瘤局部切除:適用於尿道單發、表淺的腫瘤.可采用經尿道電切、電灼或激光治療,尿道外口處腫瘤可行局部切除術.
(2)尿道部分切除或陰莖部分切除術:適用於尿道遠側1/2的低分期癌,尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm.
(3)根治性尿道切除:適用於近段尿道癌及位於尿道球部或膜部者.切除范圍包括全尿道和陰莖腳.
(4)根治性廣泛臟器切除:切除范圍包括陰莖、尿道、陰囊、精囊、膀胱、前列腺整塊切除,有時需行睪丸切除.適應證為C期以上近側尿道癌且能耐受手術者.如有直腸壁浸潤,需決定是否做全盆腔臟器切除或姑息治療.
2、淋巴結的處理腹股溝淋巴結觸診的準確率可達83%～100%.凡觸及腹股溝淋巴結者,均應施行規范的淋巴結切除術.若行膀胱前列腺整塊切除,則應同時切除盆腔淋巴結.腹股溝淋巴結陽性、CT未發現盆腔淋巴結者,可考慮盆腔淋巴結切除術.未觸及腹股溝淋巴結者,並沒必要做預防性淋巴結切除.
3、放射治療原發性尿道癌放療的主要目的是保存器官.效果取決於腫瘤部位和大小,前尿道癌優於後尿道癌.
4、化學治療療效不確定.甲氨蝶呤、順鉑、長春新堿、多柔比星(阿黴素)以及博來黴素等可能有一定效果.
(1)陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術.由於臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1～2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理.
(2)B、C期腫瘤宜距離腫瘤1～2cm處作陰莖部分切除術.若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術.切除原發腫瘤後,若腫大的腹股溝淋巴結不縮小,活檢證實癌轉移者,應行腹股溝深,淺淋巴結及盆腔淋巴結清除術.
(3)尿道膜部或前列腺部的O、A期腫瘤,可經尿道行電切除.由於電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較為合理.且應同時行盆腔淋巴結清除術.活檢證實腹股溝淋巴結轉移者,亦應予以清除.
一般尿道球膜部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,即使作根治手術,亦無法治愈.術後復發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙瞭對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除.若將腫瘤、下尿路、生殖系統以及上述結構作廣泛整塊切除,可提高治愈率.術前放療可能有價值,但經驗尚少.單純放療亦能使一些病人的腫瘤獲得控制.
二、中醫
男性尿道炎的中醫治療方之一、枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克.將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5--10克,加紅茶6克,用開水沖泡10分鐘即可.每日2次,代茶飲用.
男性尿道炎的中醫治療方之二、冬莧菜子或根、生甘草各10克.水煎服用.
男性尿道炎的中醫治療方之三、用土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克.每日1劑,水煎外洗.
男性尿道炎的中醫治療方之四、黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克.每日1劑,水煎分2次服用.
男性尿道炎的中醫治療方之五、豬膀胱200克,鮮車前草60--100克(幹品用20-30克).同煮湯,加少許食鹽調味食用.
男性尿道癌饮食
一、飲食
一、男性尿道癌食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
1、茵陳茶茵陳10克,洗凈切碎,以沸水沖泡,代茶頻飲.
2、利尿清茶五月艾(根莖)45克,鳳尾草、白茅根各15克,蜂蜜10克.將前三藥制粗末煎取藥汁後加入蜂蜜,代茶飲.一日兩次,飯前飲用.
3、尿感茶海金沙15克,草15克,連錢草15克,鳳尾草30克,水煎當茶飲;或上述諸藥共制成粗末,沸水沖泡,當茶飲.每日1劑.
4、甘竹茶甘草稍6-9克,竹葉3-5克,共制粗末,以沸水沖泡,代茶頻飲.
5、車前草茶車前草20克,制成粗末,煎水或沖泡,代茶飲.
二、男性尿道癌吃哪些對身體好?
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚.
(2)尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹.
(3)感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍.
(4)出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉.
三、男性尿道癌最好不要吃哪些食物?
(1)忌煙、酒、咖啡、可可.
(2)忌辛辣、燥熱動血的食物.
(3)忌黴變、油煎、肥膩食物.
男性尿道癌并发症
尿道癌可出現以下並發癥:①阻塞尿道,造成排尿困難,但極少發生尿瀦留.②感染,可穿過尿道海綿體,形成尿道周圍炎,或致尿道周圍膿腫;或蔓延至陰囊、會陰部,形成會陰部尿道瘺
