副鼻竇炎 J32.453 治疗
鼻竇炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯黴素液點鼻消炎,每天的點藥次數以維持通氣為標準.如果用藥後不能維持通氣,則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術.鼻竇炎是鼻竇內的化膿性炎癥,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內的細菌感染,或做上頜竇穿刺術,必要時應進行鼻竇根治手術.在鼻竇根治手術中,功能性內窺鏡鼻竇手術,由於借助內窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,並且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結構,形成良好的通氣和引流.如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床.
一、可選用的西藥
1.急性化膿性鼻竇炎:
(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性.
(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次.
(3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者.
2.慢性化膿性鼻竇炎:
局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等.可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等.應註意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎.
二、可選用的中成藥
1.肺經風熱型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻.一次2-3滴,一日3-4次.
(2)膽香鼻炎片:成人每次4-6片,一日3次,溫開水送服,兒童減半.
(3)鼻淵丸:每次服用12粒,一日3次,溫開水送服.
(4)蒼耳子鼻炎膠囊:口服,按本品說明書要求服用.
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,溫開水送服.
(6)香菊片:每次2-4次,一日3次,溫開水送服.
(7)辛蘋沖劑:成人每次1袋,一日3次,開水沖服,小兒用量酌減.
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,溫開水送服.
(9)鼻淵舒口服液
三、按摩治療法
按摩部位:
1.足底部反射區:額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦幹、鼻、肺及支氣管、腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺.
2.足外側反射區:生殖腺.
3.足背部反射區:上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結、下身淋巴結.
常用手法:
1.足底部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等.
2.足外側反射區:食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等.
3.足背部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等.
另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴.均有治療作用.
如何治療:
急性副鼻竇炎藥物治療為主(頭孢唑啉鈉),手術治療為輔.
慢性副鼻竇炎藥物治療為輔,手術治療為主.
手術治療方法介紹:
鼻內窺鏡功能性微創手術治療副鼻竇炎
鼻內窺鏡功能性微創手術已經成為治療慢性副鼻竇炎最重要的手術,是近年來發展起來的一項全新技術.可以精確的去除鼻竇內病變組織,開放或擴大鼻竇自然開口,恢復鼻竇的正常生理功能.鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性.被譽為功能性鼻竇內窺鏡手術,即是在徹底清除鼻竇內炎性病變的基礎上,重新建立鼻腔、鼻竇的良好的通氣引流,從而達到徹底治療各種鼻竇炎、鼻竇囊腫及鼻息肉等目的.此項技術具有手術精細,一次性徹底,病人手術後恢復的時間縮短,創傷小,基本無痛苦,不需住院等特點.
副鼻竇炎 J32.453 饮食
給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等.
副鼻竇炎 J32.453 并发症
可引起周圍組織和鄰近器官的並發癥.
