新生兒嘔吐 P92.001 治疗
新生兒嘔吐治療前的註意事項
(1)母親在孕期要註意乳房護理:奶頭凹陷者要逐漸將奶頭提拉出來.
(2)用奶瓶喂奶時要註意橡皮奶頭孔眼不要過大,防止吸奶過急、過沖.不要讓嬰兒吸吮帶眼的假奶頭.
(3)喂奶次數不要過多或喂奶量過大.喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭.
(4)喂奶前不要讓嬰兒過於哭鬧.
(5)喂奶後不要過早地翻動嬰兒,應將其豎起來,輕輕拍打背部,使“飽嗝“後再放回床上.
(6)容易嘔吐的孩子喂奶後,將他的床頭抬高一些,頭側位睡.
新生兒嘔吐西醫治療方法
一、.對癥治療
1、改善喂養方法:
選擇孔大小適當的奶嘴.
喂奶時:奶瓶有一定傾斜,使奶充滿奶嘴.
喂奶後:將嬰兒抱起伏在肩上,輕拍其背部,使空氣通過打飽嗝排出來.之後將嬰兒上部墊高,右側平臥.
2、禁食:
適應癥:病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血,同時給予補液,保證營養供給.
3、調整體位:提高頭部和上身的體位,一般30°左右.
4、)糾正水、電解質紊亂.
5、洗胃:
適應癥:咽下綜合征
用溫生理鹽水洗2～3次.
註意:洗胃後仍嘔吐,應考慮其他疾病.
6、胃腸減壓:
適應癥:外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹.
7、解痙止吐:
適應癥:
(1)胃食管反流:用胃動力制劑或解痙劑.
(2)幽門痙攣:用解痙攣藥.
常用藥物:阿托品1/l0000溶液
用法:喂奶後15min給藥,從每次5～10滴開始,逐漸增加到控制嘔吐為止.
註意事項:
須稍許減量以不引起臉紅為宜,否則藥量多大.
幽門肥厚用此法無效,可用手術治療.
二、病因治療
1、抗感染:對有感染者給抗生素治療.
2、止血:對消化道出血者用維生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血.
3、解除顱內高壓:
腦水腫:
(1)20%甘露醇每次0.5g/kg,每6～8小時1次.
(2)呋塞米每次0.5mg/kg,1～2次/d.
顱內占位性病變:進行腦積水行引流術.
4、手術治療
新生兒嘔吐 P92.001 饮食
小兒生長發育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要.添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品.具體而言,添加輔食時,要註意嬰兒的消化能力,每次隻能增加一種,從少至多,逐漸增加.一般在出生後半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等.小兒生長發育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要.添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品.具體而言,添加輔食時,要註意嬰兒的消化能力,每次隻能增加一種,從少至多,逐漸增加.一般在出生後半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等.小兒生長發育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要.添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品.具體而言,添加輔食時,要註意嬰兒的消化能力,每次隻能增加一種,從少至多,逐漸增加.一般在出生後半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等.小兒生長發育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要.添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品.具體而言,添加輔食時,要註意嬰兒的消化能力,每次隻能增加一種,從少至多,逐漸增加.一般在出生後半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等.
新生兒嘔吐 P92.001 并发症
嘔吐所致的合並癥主要有:
1.窒息與猝死:新生兒嘔吐會使嘔吐物進入呼吸道,發生窒息,如嘔吐物多,沒有及時發現可導致猝死.
2.吸入綜合征:嘔吐物進入氣道可發生吸入性肺炎,出現咳嗽,呼吸困難,長時間反復吸入可使吸入性肺炎遷延不愈.
3.呼吸暫停:早產兒嘔吐可發生呼吸暫停.
4.出血:劇烈嘔吐可導致胃黏膜損傷,發生出血,嘔吐物呈血性.
5.水電解質紊亂:嘔吐較頻繁者,因喪失大量水分和電解質,導致水電解質平衡紊亂,患兒出現脫水,酸中毒,低鈉血癥等.
