肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支治疗
出現肺氣腫的患者,需要做肺功能檢查,如果有氣流受限,則診斷為慢性阻塞性肺疾病,必須按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治療來管理.前面說到,肺氣腫隻是一個病理診斷,臨床診斷應聯繫慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病,治療則與之類似.具體可參看慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病.
肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支饮食
1、適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品,如奶制品,蛋類,肉汁.
2、平素飲食宜清淡,不宜過咸,並要定時定量.
3、多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等.
4、還要戒酒戒煙.
肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支并发症
(一)自發性氣胸:自發性氣胸並發於阻塞性肺氣腫者並不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致,若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心,肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難.
(二)呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染,分泌物幹結瀦留,不適當氧療,應用靜脈劑過量,外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭.
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓,在心功能代償期,並無右心衰竭表現,當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭.
(四)胃潰瘍:屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%並發胃潰瘍,其發病機理尚未完全明確.
(五)睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯,尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險,患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等.
