變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹

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變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹百科

變應性皮膚血管炎(allergiccutaneousvasculitis)是一種主要累及真皮淺層小血管及毛細血管的過敏性、炎癥性皮膚病,皮損多形性,病程慢性,常反復發作.

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變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹病因

病因和發病機制 

病因不明.感染、藥物、惡性腫瘤和自身免疫性疾病在體內都可產生免疫復合物而引起本病.

發病與Ⅲ型變態反應關系密切.鏈球菌和流感病毒可作為抗原誘導機體產生相應抗體,形成循環免疫復合物,由於下肢血流的液體靜脈壓高,易使血循環中的免疫復合物沉積於小血管壁和毛細血管壁而導致血管炎形成.

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變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹症状

本病多累及中青年,女性多於男性,多為急性發作.好發於下肢和臀部,亦可見於上肢和軀幹.皮損呈多形性,但以紫癜、結節、壞死和潰瘍為主要特征;初發皮損為粟粒至綠豆大小的紅色丘疹和紫癜,對稱分佈,皮損漸增大為暗紅色結節,亦可發生水皰、血皰、結節壞死而形成潰瘍,上覆幹性血痂.自覺疼痛和燒灼感,潰瘍愈合後留有萎縮性瘢痕.可有輕度發熱、頭痛、乏力和關節酸痛等全身癥狀,部分患者可伴發內臟損害,導致腹痛、便血、頭痛、感覺及運動障礙或復視等,嚴重時可危及生命,此型稱為變應性皮膚-系統性血管炎.本病病程慢性,但常反復發作.

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變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹检查

實驗室檢查

可有血沉加快、血小板減少、貧血、高球蛋白血癥及補體下降、類風濕因子陽性等表現.

診斷和鑒別診斷

根據典型臨床表現,結合組織病理和免疫病理可以確診.應與過敏性紫癜鑒別,後者皮損形態較單一,主要為紫癜或有風團樣皮損,可伴關節痛、胃腸癥狀和血尿、蛋白尿.

變應性皮膚血管炎 變應性皮膚脈管炎 結節性皮膚變應疹预防

預防:

本病應註意避免外界風、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應適當休息,抬高肢體以減輕局部水腫.

本病與III型變態反應關系密切,對於一些有明顯誘因的患者,應避免再與誘發因素接觸,針對病因來進行預防.

而其它病因不明確的患者,除瞭積極進行治療外,還需要嚴格地篩查,查找出病因,進而采取預防措施.