肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支
肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支百科
肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫.
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肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支病因
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚.一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關.吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞.吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹甚至破裂.細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹.肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂.在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統的活性也相應增高,以保護肺組織免遭破壞.α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發生肺氣腫.吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響.
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肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支症状
癥狀輕重視肺氣腫程度而定.早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作.隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短.此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿.引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常.典型肺氣腫者胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到幹、濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進.
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應註意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷.此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可並發阻塞性肺氣腫.但三者既有聯繫,又有區別,不可等同.慢性支氣管炎在並發肺氣腫前病變主要限於支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常.支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分佈可嚴重不勻.但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應較好.彌散功能障礙也不明顯.而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高,肺功能晝夜波動也大,為其特點.
肺氣腫 阻塞性肺氣腫 終末細支氣管遠端部分慢性支预防
首先是戒煙.註意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.肺氣腫患者自我保健法:
(1)對引起此病的原發病,如氣管炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治.此病由於肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,並且兩者互為因果,所以,平時註意調養,增進身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,並要樹立治癒的信心,此病不是不治之癥.
(2)根據病人體力,可積極參加一些適當的體育活動.如慢跑是一種最完整的全身性協調運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內.太極拳,柔軟操,步行等能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康.
(3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染後癥狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力.春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數次,每次數分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內用毛巾浸於冷水中擰乾後作全身摩擦,每日-2次.秋後改用冷水擦臉.這樣經耐寒鍛煉後,可減少罹患感冒,呼吸道感染.
(4)肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥.時補不可操之過急,原則上以祛邪為主.感染控制後可逐步調補,若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人蔘,防風,白術等以補益肺氣.
(5)註意營養,提高機體抵抗力.適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品,如奶製品,蛋類,肉汁.平素飲食宜清淡,不宜過咸,並要定時定量.多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等.還要戒酒戒煙.
