糖尿病壞疽 糖尿病性壞疽治疗
1.白蛋白:根據壞疽程度清創後用生理鹽水沖洗,取輸液剩下的白蛋白濕潤紗佈後覆蓋創面,每日換藥3-4次,分泌物減少、創面清潔、觸之有鮮血滲出時改為每日換藥1-2次,待痊愈後仍用紗佈加以保護.此藥有局部營養、消炎、促進創口愈合的作用.
2.氨基酸溶液:取氨基酸溶液加生理鹽水配成備用.將4層無菌紗佈用藥液浸濕後敷在創面上,然後用塑料薄膜覆蓋並用膠佈固定,每日更換2次.
3.朱氏創口愈合膏:為傳統中藥處方.治療褥瘡中藥制劑.具有明顯抑菌作用,增強肌體對病菌抵抗力,並發揮其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消腫鎮疼,去腐生肌、加速局部血液循環等功效,促進成纖維細胞生長,促使創面快速愈合.
4.近遠堂的“特效褥瘡散”:也具有有明顯抑菌作用,有消除組織水腫、抗炎、保持肉芽新鮮、促進創面愈合的作用,對遷延不愈的難治性壞疽有明顯療效.
糖尿病壞疽的中醫療法糖尿病若長期得不到滿意控制,血糖過高,糖代謝不能滿足人體的生理需要,人體就會動用儲存的脂肪來供給能量.大量脂肪代謝的產物會沉積在血管壁,糖尿病人由於缺乏胰島素,蛋白代謝會加快,生長素增加,免疫復合物增多,這些會造成微血管的內皮損傷,引起微循環障礙,同時在高血糖的環境中血紅蛋白發生糖基化氧交換能力減低,造成組織缺氧.造成下肢大血管的管腔狹窄或阻塞;高血糖、微循環障礙還會引起末梢神經功能障礙,肢端缺血嚴重時引起壞死;同時,血糖高為細菌提供瞭良好的營養,容易引起感染,出現局部潰爛.壞死加上感染,就導致瞭糖尿病壞疽(糖尿病足).在這個過程中.,由於缺血缺氧,大量的酸性代謝物產生,人體正常的PH值為7.35-7.45之間,成弱堿性.但過多酸性物質(脂肪代謝產生脂肪酸,蛋白質代謝物為氨基酸、糖類代謝產生葡萄糖酸)會使體液的PH值低逐漸酸性化.酶的活性的降低,人體PH值每下降0.1,胰島素利用率就下降30%,血液中葡萄糖利用率下降,血糖自然升高.
糖尿病壞疽 糖尿病性壞疽饮食
積極控制糖尿病.糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大,應適當增強熱量10%-20%,依據患者飲食習慣,使食譜多樣化.根據血糖變化調整胰島素的劑量,將血糖控制在接近正常水平.
改善局部血液循環.局部皮膚護理:保持足部幹凈幹燥.每天用軟皂、39℃-40℃溫水泡腳20分鐘洗後,用柔軟毛巾輕輕擦幹足部皮膚.腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉;而特別幹燥者適當抹護膚品,塗於足部表面皮膚(不能塗於腳趾間),皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓;足部按摩每日數次,動作輕柔,應從趾尖開始向上按摩,可促進患肢血液循環;患者鞋襪應寬松、舒適.由於皮膚微循環障礙,寒冷時註意肢端保暖,但忌用熱水袋保暖熱敷以防燙傷起泡.足部感染者可用中藥泡腳,取溫陽益氣、活血通脈、解毒的中藥文火煮沸20分鐘,待溫度降至50℃左右時泡腳.皮膚水泡護理:如有水泡和足癬病人可用1:5000高錳酸鉀液泡腳,每日3次,不超過1周.保持水泡部清潔,對緊張性水泡避免切開,在無菌操作下抽取滲液,預防繼發感染.
適當足部運動.每日適當作小腿和足部運動30至60分鐘,如甩腿運動、提腳跟-腳尖運動、下蹲運動.平時抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循環.
糖尿病壞疽 糖尿病性壞疽并发症
肢端壞死脫落.
