無機堿皮膚損傷

無機堿皮膚損傷百科

鈉,鉀、鈣,銨、鋇等的氫氧化物多屬強堿.由於它們具有不同的刺激作用,故可在皮膚黏膜上產生不同的病變.其中又以氫氧化鈉及氧化鈣(及氫氧化鈣)等比較重要,且具一定代表性,除氫氧化銨易放出氨外,其餘均不揮發,碳酸鈉及氟化鈉均為堿金屬的弱酸鹽,亦具堿的腐蝕作用,故一並敘述.

無機堿皮膚損傷

無機堿皮膚損傷病因

發病原因:

無機堿類均屬原發性刺激物,一旦接觸均可起刺激反應,其致病的嚴重程度隨刺激物的濃度,接觸時間及皮膚狀況而定.

發病機制:

無機堿類均屬原發性刺激物,一旦接觸均可起刺激反應,其致病的嚴重程度隨刺激物的濃度,接觸時間及皮膚狀況而定,上述幾種物質的刺激性以氫氧化鈉,氧化鈣(及氫氧化鈣)及氟化鈉為強,碳酸鈉次之,堿類引起的灼傷和無機酸類有所不同,前者可以吸收組織水分,使組織蛋白質變性,並使組織脂肪皂化,破壞細胞膜結構,致使病變向縱深發展,產生溶解性壞死,所以堿性物質對組織的損害比酸性物質的損害深在而且嚴重.

無機堿皮膚損傷

無機堿皮膚損傷症状

幾種堿類引起的反應大致相似.

1.灼傷:多因接觸高濃度的溶液所致,常發生於手,前臂等暴露部位,由氫氧化鈉或氫氧化鈣所引起的灼傷,常形成比較廣泛的邊緣不整的潰瘍,覆以痂皮及壞死組織,極易遭受感染,由碳酸鈉引起的潰瘍,典型的呈鳥眼狀,可保持1～2個月以上,一旦停止接觸,即可迅速愈合,氟化鈉引起的,先呈大片紅腫,起皰,繼而出現組織壞死,形成潰瘍,各種堿類所引起的灼傷,照例伴有灼熱,疼痛感,愈後留有瘢痕.

2.皮炎:接觸粉狀物或低濃度液體,可引起急性皮炎,按受累程度的輕重可出現紅斑,丘疹,水皰等損害,主觀伴瘙癢感,停止接觸3～5天後可消退,但也有經久不愈而呈濕疹樣皮炎者.

3.手部皮膚幹燥,粗糙,皸裂:筆者等在印染廠蒸堿室所見的工人,幾乎均有此表現,表現為皮膚幹燥,開裂,尤以掌面為甚,這在冬季,尤為普遍.

4.指甲,毛發損害:長期接觸者可引起指甲灰暗,變脆,變薄,失去光澤,裂開,甚至與甲床分離而毀損,此外,碳酸鈉還可使毛發變為紅黃色.

5.上呼吸道及眼部癥狀:堿粉或堿液蒸氣皆可引起鼻,咽等上呼吸道黏膜的刺激反應,有人報道碳酸鈉,氟化鈉可引起鼻中隔潰瘍,穿孔,眼部可有畏關,流淚,視力模糊和異物感等,並可充血,紅腫,若濺入濃堿,特別是氫氧化鈉,可致角膜損傷,甚至失明.

無機堿皮膚損傷