曲黴病治疗
一、西醫
1、治療
1.局部、對癥治療
耳曲黴可用3%硼酸、5%醋酸鋁、2%水楊酸酒精溶液將耳垢輕輕洗去,然後以2%龍膽紫塗搽,或滴入1%～3%克黴唑丙二醇溶液或制黴菌素(10萬u/ml)溶液,軟膏制劑也可應用.
眼曲黴性潰瘍可用0.2%兩性黴素B溶液或1%兩性黴素B眼膏,治療效果較好.
對於肺曲黴病引起的咳嗽、咳痰、哮喘,可應用止咳、祛痰、平喘藥物.
2.抗真菌藥物
(1)兩性黴素B:是治療曲黴感染最有效的藥物.可以全身應用,也可以局部應用.但兩性黴素B毒性作用較大.可用毒性小很多的兩性黴素B脂質體替代治療,將稀釋的兩性黴素B脂質體加入5%的葡萄糖液進一步稀釋至0.2～2mg/ml後,滴註,用量可從0.3mg/kg體重開始,逐漸增量,總量可達5～8g,8～12周為1個療程.
(2)氟康唑或伊曲康唑也可應用於本病.伊曲康唑:常用劑量為口服200～400mg/d,3～8個月為1個療程.應用伊曲康唑應留意其不良反應,如胃腸道不適、頭暈、皮疹、嗜睡等.
3.手術治療當有嚴重原發病、病情復雜無法作出診斷、出現反復大咯血的嚴重指征是應采取手術方法進行治療,避免治療不及時導致嚴重後果.
2、預後
咯血提示肺部梗死或壞死性支氣管肺炎.一般在2～3周內死亡,若免疫狀況改善,可形成空洞,但大量、致命的咯血可發生在此階段.
曲黴病饮食
1、飲食護理鼓勵患者多進高蛋白,高維生素食物,應忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,忌食油炸食品,忌寒涼食物.
2、根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.
曲黴病并发症
一、並發病癥
並發支氣管擴張、大咯血、心動過速、骨膜穿孔、嚴重者可失明.支氣管擴張、大咯血常出現在曲黴感染呼吸系統的病變過程中.心動過速則是心血管系統染病,心內膜、心肌、心包發生病變,引起心功能異常.鼻竇犯病可發展到感染骨骼,出現骨質受損、骨膜穿孔.眼曲黴病嚴重時可導致失明.
