急性出血壞死型胰腺炎

急性出血壞死型胰腺炎

急性出血壞死型胰腺炎百科

急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致.胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死.腹膜後間隙大量血性滲出液.網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化.此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,並發癥多,死亡率很高.

急性出血壞死型胰腺炎

急性出血壞死型胰腺炎病因

本病是急性胰腺炎較為少見的一種分型,其病因主要參照急性胰腺炎.

急性胰腺炎的病因很多,其發病機理也有爭論,本病的病因與下列因素有關:

一、膽道疾病為我國最常見的病因占50-80%;

二、胰管梗塞因蛔蟲,結石,水腫,腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞;

三、十二指腸乳頭鄰近部病變;

四、酗酒和暴飲暴食是西方國傢的主要病因;

五、手術與損傷;

六、其他高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發急性胰腺炎;藥物;某些傳染性疾病如流行性腮腺炎,病毒性肝炎等可伴有胰腺炎.

急性出血壞死型胰腺炎

急性出血壞死型胰腺炎症状

急性出血壞死型胰腺炎的癥狀:

腸鳴腹部壓痛腹部腫塊高熱劇痛臍周圍褪色皮下脂肪壞死上腹部包塊上腹部疼痛休克

1.癥狀

驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克.

2.體征

全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜後間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色.

急性出血壞死型胰腺炎

急性出血壞死型胰腺炎检查

急性出血壞死型胰腺炎檢查項目:

尿淀粉酶脂肪酶胰腺疾病超聲診斷肝、膽、胰、脾的MRI檢查肝、膽、脾CT檢查血紅蛋白腹腔穿刺

①血尿淀粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高,血鈣下降,其值<1.74mmol/L(7mg)則預後差,血糖增高,出現糖尿,血清高鐵血紅蛋白陽性.

②腹腔穿刺液血性混濁,淀粉酶,脂肪酶升高.

③B型超聲檢查可見胰腺腫大,內部光點反射稀少,CT顯示胰腺彌漫性增大,外形不規則,邊緣模糊,胰周間隙增寬.

急性出血壞死型胰腺炎预防

積極治療膽道疾病等能引起本病的有關疾病,戒煙及避免暴飲暴食.