痙病 BNG090
痙病 BNG090 百科
痙病是指由於筋脈肌肉失卻濡養而不能自主所引起的,以項背強急、四肢搐搦,甚至角弓反張等為主要表現的各種疾病的總稱.臨床上常以筋肉拘急攣縮為其共同的證候特征,可表現為卒然口噤、四肢抽搐、角弓反張,亦可僅表現為某些或某個臟腑、經絡的拘攣、強急.
痙病 BNG090
痙病 BNG090 病因
痙病的病因病機,歸納起來可分為外感和內傷兩個方面.外感是風寒濕邪,侵襲人體,壅阻經絡,氣血不暢,或熱盛動風,或熱灼津液而致痙.內傷是陰虛血少,虛風內動,筋脈失養而致痙.外感和內傷在病因上雖不相同,但導致發痙的病機,都是陰陽失調,陽動陰不濡而筋脈失養所致.
痙病 BNG090
痙病 BNG090 症状
典型癥狀:抽搐(73%)牙關緊閉(71%)角弓反張(69%)陣攣-強直型(65%)
肢體項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為痙病的證候特征.男女老幼均可發病,發病多數較急,也有慢性久病者.臨床表現多樣,輕者僅輕微項背強幾幾,或僅限於某一臟一腑、一經一絡出現一定范圍的拘攣、強急.邪壅經絡,以發熱胸悶,齡齒,腹脹便秘為主;溫熱致痙以噴射性嘔吐,自汗,口渴喜飲,兩目上視,昏厥,譫語,牙關緊急為主;陰血虧虛是因稟賦素虛或失血失液、病後而發,伴神疲,氣短,自汗等癥.
痙病古代亦稱瘛瘋、抽搦、抽風、反折.《張氏醫通,瘛瘋》說:“瘛者,筋脈拘急也;疚者,筋脈弛縱也,俗謂之抽.”《溫病條辨·痙病瘛病總論》又說:“痙者,強直之謂,後人所謂角弓反張,古人所謂痙也.瘛者,蠕動引縮之謂,後人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也.”可見,痙病討論的是全身或局部肌肉強直性或陣發性抽搐發作的病證.至於如金瘡破傷,創口不潔,感受風毒病邪引發的發痙,名為“破傷風”,因與一般內科痙病不盡相同,故在外科.
西醫學錐體外系疾病、高肌張力綜合征和引起腦膜刺激征的有關疾病,符合本病臨床特征者,均可參考辨證論治.
痙病 BNG090
痙病 BNG090 检查
1.辨別外感內傷外感所致者,多有惡寒發熱,脈浮等表證,即使熱邪直中,雖無惡寒,但必有發熱、肢體疼痛等表證.內傷所致者則無表證.
2.辨別虛賣寒熱痙病有寒熱虛實,一般外邪壅滯經絡、熱盛發痙、瘀血內阻屬實證,抽搐頻繁有力而幅度大;產後失血、汗吐下後、久病體虛屬虛證,手足蠕動而無力.外感風溫、暑熱、濕熱,陽明胃熱等屬熱證,見身熱、煩渴、舌紅脈數等癥;風寒、風濕致痙,陽衰寒燥屬寒證,見畏寒、舌淡脈緊等癥.
痙病 BNG090 预防
痙病的預防十分重要.
若能有效地預防其發病,對減少病殘率、降低病死率具有重要意義.關鍵在於對易引起痙病的原發病進行積極有效的治療.如外感病初起,宜積極疏散外邪,避免其壅塞經絡;熱盛於裡,應及時清解並註意護津;見到亡血失津等病證時,應及時養血滋陰以濡筋.痙病發作前往往有先兆表現,應密切觀察,及時處理.如發現雙目不瞬、口角肌肉抽動當立即在辨證論治基礎上酌加羚羊角、鉤藤、全蠍等止痙藥物急煎頓服,或用針刺治療,防止發痙.
