過敏性哮喘 J45.001

過敏性哮喘 J45.001 百科

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢,眼癢、流淚等癥狀.

過敏性哮喘 J45.001

過敏性哮喘 J45.001 病因

吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如塵蟎,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青黴素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等

呼吸道感染

感染哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關,在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘,在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高,有學者認為病毒感染所產生的幹擾素,IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多,在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘癥狀者也甚多,由於寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到

飲食關系

食物由於飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等

氣候改變

當氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病

哮喘與藥物有關

有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘,約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯癥,其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,癥狀多在用藥後2小時內出現,偶可晚至2～4小時,患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30～40歲者居多;女性多於男性,男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘癥狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;傢族中較少有過敏性疾病的患者,關於其發病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受,因此當患者應用阿司匹林類藥物後,影響瞭花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮

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