鼠疫耶爾森菌肺炎治疗
西醫治療方法(一)治療1.嚴格隔離病室滅鼠、滅蚤.入院時對病人做好衛生處理(更衣、滅蚤及消毒).病區、室內定期進行消毒,應用漂白粉或來蘇液徹底消毒病人排泄物.醫務人員應有嚴密的防護措施.
2.抗生素治療鏈黴素是首選藥物,成人劑量每天30mg/kg,分2次肌註或首劑1g肌註,後改為0.5g,1次/6h.嚴重病例首次1g,後改為0.5g,1次/4h,病情好轉後改為1次/6h.鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效.療程一般7～10天,甚者用至15天.
四環素對鏈黴素耐藥時可使用.輕癥者初二日,每日2～4g,分次口服,以後每日2g;嚴重者宜靜脈滴註,第1次0.75～1g,每日2～3g,病情好轉後改為口服.療程7～10天.氯黴素每天60mg/kg,分4次口服或靜滴,療程同上.目前最有效的抗生素為頭孢曲松和環丙沙星,單一藥物有效.
3.對癥支持急性期絕對臥床,足量補液以利於毒素排出.補液、輸血或血漿.毒血癥狀嚴重者可短期應用腎上腺皮質激素治療.呼吸困難、循環衰竭者應予以吸氧,糾正休克.淋巴結腫大在局部應用5%魚石脂乙醇外用,膿腫形成可切開引流.註意保護心肺功能,有心衰或休克者,及時強心和抗休克治療;有Dic者采用肝素抗凝療法;中毒癥狀嚴重者可適當使用腎上腺皮質激素.
(二)預後如及早積極處理,則可轉危為安.如搶救不及時可出現意識障礙,多死於休克和呼吸衰竭.
鼠疫耶爾森菌肺炎饮食
給患者流質飲食,並供應充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴註,以利毒素排泄.
鼠疫耶爾森菌肺炎并发症
並發胸腔積液.
