衣原體肺炎沙眼衣原體肺炎鸚鵡熱衣原體肺炎肺炎衣原

衣原體肺炎沙眼衣原體肺炎鸚鵡熱衣原體肺炎肺炎衣原治疗

衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同.
一般治療
註意加強護理和休息,保持室內空氣新鮮,並保持適當室溫及濕度.保持呼吸道通暢,經常翻身更換體位.煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮靜藥物.供給熱量豐富並含有豐富維生素、易於消化吸收的食物及充足水分.
抗生素治療
(1)大環內酯類抗生素
①紅黴素:衣原體肺炎的抗生素應首選紅黴素,用量為50mg/(kg.d),
羅紅黴素
分～4次口服連用2周.重癥或不能口服者,可靜脈給藥.眼淚中紅黴素可達有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預防沙眼衣原體肺炎的發生.
②羅紅黴素或羅力得:用量為5～8mg/(kg.d),分2次於早晚餐前服用,連用2周.如在第1療程後仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程.⑴
③阿奇黴素(sumamed):是一種氮環內脂類抗生素,結構與大環內脂類抗生素相似.口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分佈於各組織和器官.對衣原體作用強.治療結束後,藥物可維持在治療水平5～7d.t1/2為12～14h,每日口服1次,療程短.以藥物原型經膽汁排泄.與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h.尚未發現與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用.兒童(體重10kg以上)第一天每次mg/kg,以後4d每天每次mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天.
④甲紅黴素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅黴素同樣有
阿奇黴素
效.
⑵磺胺異惡唑(SIZ)用量為50～70mg/(kg.d),分～4次口服,可用於治療沙眼衣原體肺炎.
支持治療
對病情較重、病程較長、體弱或營養不良者應輸鮮血或血漿,或應用丙種球蛋白治療,以提高機體抵抗力.
流行病學
肺炎衣原體常在兒童和成人中產生上呼吸道和呼吸道感染.現僅知人是該衣原體宿主,感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播.5歲以下兒童極少受染,8歲以上兒童及青年易被感染,尤其是人群聚集處,如傢庭、學校、兵營中易於流行.經血清流行病學調查,證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染,大部分為亞臨床型.老年人可再次受到感染.
衣原體肺炎治療反應比支原體肺炎慢,如治療過早停止,癥狀有復發趨勢,年輕人一般治療效果好,老年人病死率為5%~10%.