淚腺腫瘤
淚腺腫瘤百科
淚腺腫塊較多見,約占全部眼眶腫瘤的13%.其中以淚腺混合瘤和淚腺圓柱瘤最為常見,淚腺混合瘤為良性腫瘤,多發生於30歲左右,占淚腺腫瘤的50%,病程長,發展緩慢,常持續數年,導致突眼,一般無骨質破壞.但約有10%病例發生惡變.淚腺圓柱瘤為惡性腫瘤,占淚腺腫瘤的25%,多發生於中、老年人,發展迅速,伴有明顯疼痛和復視,常在2年內出現,晚期可向顱內等處轉移,預後差.良性腫瘤多行腫瘤摘除,惡性腫瘤應行眶內容剜除術,輔以放射治療.
淚腺腫瘤
淚腺腫瘤病因
發病原因:
大部分的病例在粘液性的實質中可見到腺管狀組織,它是由2層上皮組織組成,內層上皮可分泌粘液物質,又可引起扁平上皮鱗狀化生.外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質化生.從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發生腺瘤,又可惹起間質的各種變化,呈現復雜的組織改變.
淚腺腫瘤
淚腺腫瘤症状
1.淚腺混合瘤癥狀:眼眶外上方出現腫塊,緩慢發展,眼球向內下方突出,無骨質破壞.
1).眼球突出及眼球運動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結膜,腫塊易於早期發現及捫及,又可引起上瞼下垂.眶部淚腺混合瘤,早期無癥狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內下方移位突出,並有向外、向上運動障礙.
2).視力障礙:早期視力無明顯變化,可有復視.隨著病程的發展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經受累.
3).眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶.
4).骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞.
2.淚腺圓柱瘤癥狀:淚腺部堅硬腫塊,與骨質粘連,表面不規則,發展迅速,伴復視疼痛.多有眼底改變.
淚腺腫瘤
淚腺腫瘤检查
1、眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶.
2、骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞.
淚腺腫瘤预防
1.腫瘤的發生發展過程中,表現出的征兆,常常構成腫瘤的早期癥狀,應當大力開展宣傳教育,提高防癌意識,充分重視癌腫的早期警號:
乳腺、皮膚、舌部或身體任何部位可觸及的不消退腫塊.
疣或痣發生明顯的變化.
持續性消化不良.
吞咽時胸骨後不適、食管內感覺異常、輕度梗噎感覺.
耳嗚、聽力減退,鼻塞不通氣,鼻衄,或伴頭痛或頸部腫塊.
月經期外或經絕期後的陰道出血,特別在性交後的陰道流血.
持續性幹咳,痰中帶血絲,聲音嘶啞.
大便習慣改變,便秘腹瀉交替,大便帶血,原因不明的血尿.
久治不愈的創口、潰瘍.
不明原因的消瘦.
2.大力開展瘤普查工作,對提高早期腫瘤發現率有積極作用.如我國自70年代初采用甲胎蛋白普查以來,使肝癌診斷進入無癥狀的階段,一些早期肝癌獲得治愈的良好效果.
