妊娠合並弓形蟲病

妊娠合並弓形蟲病百科

弓形蟲病是由弓形蟲引起的一種人畜共患的寄生蟲病.本病與優生有密切關系,孕婦在妊娠期間感染瞭弓形蟲病,弓形蟲可以通過胎盤傳給胎兒,直接影響胎兒的發育,造成胎兒多種畸形(據報導有無腦兒、脊柱裂、小頭畸形、無眼、單眼、小眼、高度近視等)、甚至死亡,也可使孕婦流產、死產、早產等.

妊娠合並弓形蟲病

妊娠合並弓形蟲病病因

有先天感染和後天感染兩類.

先天感染的病情較嚴重,常伴有中樞神經系統癥狀,分隱性型和顯性型兩型.隱性型又稱無癥狀型、潛伏型,臨床最多見,於生後第一個月健康,無明顯異常表現,於生後第2-7個月顯現視網膜脈絡膜炎者居多,眼及中樞神經系統癥狀有時可延遲數年之後,甚至到成年始發病.顯性型又稱激癥型,臨床較少見.表現為典型的先天性弓形蟲病.

後天感染的病情較輕微,不顯癥狀者居多,分局限型和全身型兩型.局限型以頸前和枕部淋巴結腫大最多見,常伴有低熱、無力、咽痛等.全身型可見高熱、斑丘疹、頭痛、嘔吐等.弓形蟲病無論是先天還是後天感染,多為隱性感染,其發生率具有明顯的地區差異,且隨年齡增長而逐漸增多.

妊娠合並弓形蟲病

妊娠合並弓形蟲病症状

孕婦患弓形蟲病時多無癥狀,或癥狀輕微,少數有癥狀者呈多樣化.

臨床上有急慢性之分.急性以淋巴結炎居多,淋巴結腫大,有壓痛.慢性常表現為視網膜脈絡膜炎.

弓形蟲感染在孕期可增加妊娠並發癥,如流產、早產、死胎、妊高征、胎膜早破、宮縮乏力、產後出血,以及新生兒窒息等的發病率均增高.患急性弓形蟲病的孕婦,發生垂直傳播的可能性較大,感染時胎兒越小,妊娠時間越短,胎兒受損越嚴重.

若胎齡小於3個月,多引起流產.幸存者弓形蟲滋養體可經形成病灶的胎盤感染子宮內的胎兒,引起先天性弓形蟲病,為全身感染性疾病,有視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、腦積水三大臨床表現.先天性弓形蟲病又分全身型和中樞神經癥狀型兩型.全身型於生後4周內發病,有發熱、淋巴結炎、嘔吐、腹瀉等全身癥狀,幾乎均遺留視網膜脈絡腆炎、腦內鈣化、腦積水、神經發育遲緩、肌肉僵直及麻痹等後遣癥.中樞神經癥狀型表現為腦炎、腦膜炎等感染癥狀.有資料報道視網膜脈絡膜炎高達80%,腦脊液異常占69%,腦內鈣化占27%,腦積水占14%,小頭癥占7%.

妊娠合並弓形蟲病