小兒頸椎融合綜合征治疗
(一)治療
本病征無特殊治療方法.
宜盡早被動牽引,爭取最大限度恢復活動,整個生長階段都應維持.用頭環牽引,發揮撐開作用有利於矯正脊柱側彎和後突.
對頸椎不穩的要融合頸椎.年幼病兒椎板後方融合較椎體融合更簡便、安全.有神經癥狀的,可選擇枕骨後和頸1～2椎板切除或經口行齒狀突切除術.Z字成形術松解頸蹼的皮膚、筋膜和肌肉.術後有時可改善外觀和活動范圍.晚期可能有進行性麻痹.如有壓迫癥狀,可用外科療法.
脊柱側凸的治療原則是,對原發部位或其代償弧度均應及早作適當處理,以防畸形進一步發展.兒童患者須穿戴特殊的支架,胸椎的側凸不超過55°,否則會加重肺功能的損害.頸椎牽引亦是重要的治療方法,應避免牽引力過強.Bernini等應用動脈造影以觀察枕頸畸形患者的椎動脈,發現25%有明顯異常,若牽引力過強,往往容易發生神經血管損傷.Allen報道1例在重度外傷後導致四肢癱瘓.這些患者由於常伴有中樞神經系統異常以及椎間孔狹窄、骨贅、椎管狹小、故稍受力影響即可造成神經損傷、應予重視.
(二)預後
本病征在外力影響下可致血管神經損傷,造成嚴重後果,甚至危及生命.
小兒頸椎融合綜合征饮食
頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主.其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多.蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素.
維生素B、E則可緩解疼痛.解除疲勞.應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜；如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物；如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物.總之,對癥進食,就能有利於頸椎病患者的康復.
視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物.如豆制品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、頸椎病伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆.
小兒頸椎融合綜合征并发症
1.肺通氣障礙:因脊柱畸形常伴有胸廓異常,日久之後肺活量及最大通氣量降低,導致混合性通氣障礙,損害肺功能.
2.神經系統並發癥:神經癥狀系因脊髓或神經根受壓所致,可並發面神經麻痹,腹直肌麻痹,眼瞼下垂等.
3.心血管損害:先天性心臟病的外顯率約25%,以室間隔缺損為常見,此外可有動脈導管未閉,法洛四聯癥,大動脈轉位,肺靜脈畸形引流等,並發耳聾的可有講話和發音障礙.
4.泌尿系損害:常見的泌尿系畸形有腎發育不全,馬蹄腎,腎盂積水,腎異位等,患兒可死於腎臟疾病和尿毒癥.
