銅綠假單胞菌感染治疗
(一)治療
1.一般、局部治療
積極處理各種原發病灶如燒傷、支氣管炎等.對化膿病變嚴重的組織實施引流、清創術或切除;對膿瘡和膿胸應實施引流;感染的內置裝置(包括血管導管)應予以去除;出現銅綠假單胞菌心內膜炎嚴重時應進行瓣膜置換術.
2.藥物治療
嚴重銅綠假單胞菌屬感染的治療應采用敏感藥物聯合治療,劑量與療程決定於感染部位與感染嚴重程度,若是慢性感染或有病灶處解剖結構的破壞,療程常需數周乃至數月.目前,作用較強的抗菌藥物有半合成青黴素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用.第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強.其他β內酰胺類藥物中亞胺培南及氨曲南;氨基糖苷類如慶大黴素、妥佈黴素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如氧氟沙星、環丙沙星及氟羅沙星等都有一定作用.銅綠假單胞菌具有天然和獲得性耐藥性,其對抗菌藥物廣泛耐藥,並且耐藥率有明顯上升.故一旦細菌培養陽性,應即進行藥敏測定,根據藥敏測定結果選擇用藥方案.在獲得抗菌藥物敏感性試驗結果之後,藥物聯用與單藥治療相比,患者病死率無顯著差異.但有研究表明單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染無效,故在選擇單藥治療時如有其他藥物可供選擇,不要單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染,在病情嚴重時選擇聯合用藥.
(二)預後
選擇合理的用藥方案對降低病死率有很大的作用,在積極治療原發病的基礎上加強支持療法、局部治療預後較好;繼發於敗血癥者病情危重,病死率極高,中樞神經系統感染預後較差,病死率在60%以上.
銅綠假單胞菌感染饮食
飲食上要增加營養,補充維生素,增加抵抗力.飲食方面註意衛生幹凈.
銅綠假單胞菌感染并发症
並發病癥:
可並發肢端遷徙性膿腫、成人呼吸窘迫綜合征或彌散性血管內凝血(DIC)等.肢端遷徙性膿腫出現在銅綠假單胞菌感染皮膚病變的晚期;成人呼吸窘迫綜合征出現時患者有胸悶、氣促、呼吸淺而頻繁,心跳增快,呼吸困難等癥狀;DIC常有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表現.
