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小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征

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小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征百科

石膏綜合征(Gypsumsyndrome),首先由Willett在1878年為描述1例因使用髖人字形石膏後產生急性胃擴張伴有惡心和反復嘔吐的病例提出的,國內1983年沈俠報道1例.1987年楊全城等報道3例,其中1例為6歲女孩,因左髖關節先天性脫位行Chairi手術後髖人字形石膏固定,第2天哭鬧嚴重、惡心,腹脹較劇,腸鳴音明顯減弱,嘔吐2次胃內容物,呈脫水貌,經液體療法同時拆去部分石膏,腹部石膏開窗後,胃腸道癥狀消失,Evarts則認為石膏綜合征這一命名實際上是一種誤稱,因為它也可以發生於采用不同方法治療嚴重脊柱側彎或後凸畸形的過程中,如骨盆牽引,脊柱內撐開器固定、軀體楔形石膏矯形、頭顱-骨盆牽引等情況,目前仍沿用Willett提出的石膏綜合征名稱.

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小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征病因

(一)發病原因

使用各種方法畸形治療中,使腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部,致機械性阻塞引起本癥,其他如仰臥於制動床上,軀體石膏固定,脊柱牽引和腹壁肌肉張力下降等,亦為誘發因素.

(二)發病機制

腸系膜上動脈起源於腹主動脈,在胰腺頸部下緣穿出,於第一腰椎水平跨過十二指腸橫部進入小腸系膜根部,它和腹主動脈的交角為銳角,平均41°,十二指腸與橫結腸系膜根部也就是相當於第2腰椎平面左側位和空物相連,此處腸曲常為來自膈的平滑肌纖維束組織即屈氏韌帶所懸吊及固定,為整個小腸中最固定的部位,十二指腸橫部又完全固定於後腹壁,其前方為腸系膜上動脈,後方為腹主動脈及脊柱,由於以上的解剖特點,使十二指腸橫部極易受壓阻塞.


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小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征症状

石膏綜合征的產生是由腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部引起機械性阻塞,如未及時認識或拖延治療,將導致急性胃擴張,嘔吐,低血鉀,低血容量,堿中毒而導致死亡.


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小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征检查

註意血PH值,血鈉,鉀,氯,鈣的變化.

應做X線,心電圖,腹部B超等檢查,心電圖可有低鉀表現,可見胃擴張等.


小兒石膏綜合征 小兒石膏綜合癥 小兒管型石膏夾綜合征预防

提高對本癥的認識和警惕性,提高矯形治療設計方案和操作技術,從而有效預防本癥的發生.


小兒石膏綜合征小兒石膏綜合癥小兒管型石膏夾綜合征石膏嘔吐生於治療急性胃擴張骨盆脊柱人字楔形先天性全城病例它也畸形腹部
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