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小兒蛋白質-能量營養不良

小兒蛋白質-能量營養不良治疗

營養不良的治療原則是積極處理各種危及生命的合並癥、祛除病因、調整飲食、促進消化功能.

1.處理危及生命的並發癥  嚴重營養不良常發生危及生命的並發癥,如腹瀉時的嚴重脫水和電解質紊亂、酸中毒、休克、腎功能衰竭、自發性低血糖、繼發感染及維生素

A

缺乏所致的眼部損害等.有真菌感染的患兒,除積極給予支持治療外,要及時進行抗真菌治療及其他相應的處理.

2.祛除病因  在查明病因的基礎上,積極治療原發病,如糾正消化道畸形,控制感染性疾病,根治各種消耗性疾病、改進喂養方法等.

3.調整飲食

PEM

患兒的消化道因長期攝人過少,已適應低營養的攝人,過快增加攝食量易出現消化不良、腹瀉,故飲食調整的量和內容應根據實際的消化能力和病情逐步完成,不能操之過急.輕度營養不良可從每日

250

-

330kJ

kg(60

80kcal

kg)

開始,中、重度可參考原來的飲食情況,從每日

165

230kJ

kg(40

-

55kcal

kg)

開始,逐步少量增加;若消化吸收能力較好,可逐漸加到每日

500

-

727kJ

kg(120

170kcal

kg)

,並按實際體重計算熱能需要.

母乳喂養兒可根據患兒的食欲哺乳,按需哺喂;人工喂養兒從給予稀釋奶開始,適應後逐漸增加奶量和濃度.除乳制品外,可給予蛋類、肝泥、肉末、魚粉等高蛋白食物,必要時也可添加酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素飲食.蛋白質攝人量從每日1

5

2

0g

kg

開始,逐步增加到

3

0

-

4

5g

kg

,過早給予高蛋白食物、可引起腹脹和肝腫大.食物中應含有豐富的維生素和微量元素.

小兒蛋白質-能量營養不良饮食

多吃一下營養豐富的食物.

小兒蛋白質-能量營養不良并发症

常見的並發癥有營養性貧血,以小細胞低色素性貧血最為常見,貧血與缺乏鐵、葉酸、維生素B12

、蛋白質等造血原料有關.營養不良可有多種維生素缺乏,尤以脂溶性維生素

A

D

缺乏常見.在營養不良時,維生素

D

缺乏的癥狀不明顯,在恢復期生長發育加快時癥狀比較明顯.約有

3

4

的病兒伴有鋅缺乏,由於免疫功能低下,故易患各種感染,如反復呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等;嬰兒腹瀉常遷延不愈加重營養不良,形成惡性循環.

營養不良可並發自發性低血糖,患兒可突然表現為面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無抽搐,若不及時診治,可致死亡.

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