小兒蛋白質-能量營養不良

小兒蛋白質-能量營養不良百科

蛋白質—能量營養不良(proteln—energymalnutrition,PEM)是由於缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥,主要見於3歲以下嬰幼兒.臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征,常伴有各器官系統的功能紊亂.急性發病者常伴有水、電解質紊亂,慢性者常有多種營養素缺乏.臨床常見三種類型:能量供應不足為主的消瘦型;以蛋白質供應不足為主的浮腫型以及介於兩者之間的消瘦—浮腫型.

小兒蛋白質-能量營養不良

小兒蛋白質-能量營養不良病因

1．攝人不足小兒處於生長發育的階段,對營養素尤其是蛋白質的需要相對較多,喂養不當是導致營養不良的重要原因,如母乳不足而未及時添加其他富含蛋白質的食品;奶粉配制過稀;突然停奶而未及時添加輔食;長期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養等.較大小兒的營養不良多為嬰兒期營養不良的繼續,或因不良的飲食習慣如偏食、挑食、吃零食過多、不吃早餐等引起.

2．消化吸收不良消化吸收障礙,如消化系統解剖或功能上的異常如唇裂、腭裂、幽門梗阻、遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等均可影響食物的消化和吸收.

3．需要量增加急、慢性傳染病(如麻疹、傷寒、肝炎、結核)的恢復期、生長發育快速階段等均可因需要量增多而造成營養相對缺乏;糖尿病、大量蛋白尿、發熱性疾病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等均可使營養素的消耗量增多而導致營養不足.先天不足和生理功能低下如早產、雙胎因追趕生長而需要量增加可引起營養不良.

小兒蛋白質-能量營養不良

小兒蛋白質-能量營養不良症状

體重不增是營養不良的早期表現.隨營養失調日久加重,體重逐漸下降,患兒主要表現為消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚幹燥、蒼白、皮膚逐漸失去彈性、額部出現皺紋如老人狀、肌張力逐漸降低、肌肉松弛、肌肉萎縮呈“皮包骨"時、四肢可有攣縮.皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部,其次為軀幹、臀部、四肢、最後為面頰.皮下脂肪層厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一.營養不良初期,身高並無影響,但隨著病情加重,骨骼生長減慢,身高亦低於正常.輕度營養不良,精神狀態正常,但重度可有精神萎靡,反應差,體溫偏低,脈細無力,無食欲,腹瀉、便秘交替.合並血漿白蛋白明顯下降時,可有凹陷性浮腫、皮膚發亮,嚴重時可破潰、感染形成慢性潰瘍.重度營養不良可有重要臟器功能損害,如心臟功能下氏可有心音低鈍,血壓偏低,脈搏變緩,呼吸淺表等.

小兒蛋白質-能量營養不良