腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries百科
腦外傷指由於外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴重的後果.腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決於損害是在腦組織的某個特定區域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries病因
1、突然的頭部加速運動,與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;2、頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因.
3、受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷.加速-減速損傷有時也稱為對側沖擊傷.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries症状
一、癥狀體征:
腦振蕩綜合癥腦振蕩後出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復.醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶.病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,註意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等.
腦外傷所致昏迷腦外傷後會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等.意識障礙時輕時重呈波動性.
腦外傷所致譫妄譫妄一般由昏迷或昏睡轉來.有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點.許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性.可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為.譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替.
腦外傷所致遺忘綜合癥其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹.其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短.
腦外傷所致硬膜下血腫可在受傷後很快發生,常見頭痛和嗜睡.偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫.慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色.
二、檢查:
可行頭顱CT檢查.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries检查
一、檢查可行以下檢查以明確診斷:
根據患者有受傷經過、全身及神經系統體檢發現上述的各種表現,顱腦外傷的診斷較易確立.
1、X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物.
2、CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化.但後顱窩部位常有偽影幹擾,顯像欠佳.
3、MRI:雖然在急性期極少使用,但如後顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應用.對顱內軟組織結構顯像優於CT,可用在病情穩定後判斷受傷范圍和估計預後.
4、腰椎穿刺:可以測定顱內壓和化驗腦脊液.顱腦損傷伴有蛛網膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段.
5、腦血管造影:已較少於用顱腦損傷診斷,但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查.無CT機時可根據血管形態確定血腫存在.
6、其它檢查手段:超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用於顱腦損傷的診斷.
二、鑒別暫無相關資料.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries预防
一、盡量掃清可能導致跌傷的不安全因素.
二、戴上通風透氣的帽子,以減少跌倒時腦組織受到的沖擊震蕩.
三、緊急情況下(如從高處跌下或在高速狀態下被撞倒)迅速用雙臂及雙手抱緊頭部.
四、平時加強身體協調性及靈活性的訓練.
