小兒黴甘蔗中毒
小兒黴甘蔗中毒百科
黴變甘蔗中毒(mildewedbagassepoisoning)是由於食用黴變甘蔗而引起的中樞神經系統中毒性疾病,多發生在2～3月的北方地區,因產自南方的甘蔗11月份收割後運到北方,儲存在倉庫,地窖等地方堆放過冬,第2年春天銷售時部分黴變.其病原菌是節菱孢,產生的毒素主要損害中樞神經系統.
小兒黴甘蔗中毒
小兒黴甘蔗中毒病因
(一)發病原因
食用黴變甘蔗而引起中樞神經系統中毒,其病原為真菌,有單胞黴菌,鐮刀菌,少數為根真菌,毛真菌,青真菌,曲真菌及支鏈孢真菌等,這些真菌產生嗜神經毒素,引起中樞神經系統損害.
(二)發病機制
真菌在甘蔗中繁殖使其變質產生神經毒素,使神經髓鞘脫失,退變,壞死,萎縮,腦血管擴張,充血,急性期除腦水腫所致全腦癥狀外,尚有中腦,前庭系統,錐體束和錐體外系等局灶病變的體征,主要為底節部位發生瞭不可修復的病變,表現為不典型的扭轉痙攣和手足徐動或二者的混合類型,病變部位以豆狀核最多,次為尾狀核及視丘.
此外,患者的肺,腎,肝和心也有實質細胞濁腫,組織淤血,出血的改變.
小兒黴甘蔗中毒
小兒黴甘蔗中毒症状
1.潛伏期:最短僅10min,多在食後2～48h發病,平均5h以內.
2.癥狀:首發癥狀為惡心,嘔吐,繼之出現驚厥,昏迷,還有頭痛,頭昏,復視,眼凝視,步態蹣跚,腹痛,腹瀉,出汗等.
3.體征:患兒神志恍惚,有頸抵抗,昏睡或昏迷,四肢肌張力增強,腱反射亢進,踝陣攣陽性,巴氏征和佈氏征陽性,指鼻試驗,跟膝試驗及閉目難立征陽性.
4.重度中毒:主要表現深昏迷和癲癇持續狀態.
小兒黴甘蔗中毒
小兒黴甘蔗中毒检查
實驗室檢查多無特異性發現.
1.腦脊液檢查:腦脊液正常,或少有異常改變,如白細胞總數正常或增高.
2.血液檢查:40%～50%病人有肝功能異常.
必要時應做B超,心電圖,腦CT等檢查.
1.腦電圖檢查:顯示輕,中度異常.
2.CT檢查:在中,重度中毒可見雙側蒼白球,殼核,尾狀核,豆狀核部位呈現低密度區及出血,後期有彌漫性腦萎縮.
小兒黴甘蔗中毒预防
1.加強衛生宣傳,加強市場管理.
2.讓人們認識凡甘蔗剖面呈棕褐色,有酒糟酸餿味,見白絨毛狀菌絲為黴甘蔗.
3.不買,不賣及不食變質的甘蔗.
