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老年人低鈉血癥老年低鈉血癥老年人低鈉血老年人血鈉過少

老年人低鈉血癥老年低鈉血癥老年人低鈉血老年人血鈉過少治疗

1.治療目的與原則

在治療原發疾病基礎上,主要目的是提高血鈉濃度,但應特別防止過速、過量糾正,否測,可引起中樞性脫髓鞘,特別是嚴重營養不良和乙醇中毒者.提高速率應根據低鈉發生的速度、癥狀嚴重的程度等因素綜合考慮,一般主張按每小時提高0.5～1mmol/L並將血鈉水平升至120～125mmol/L或低鈉癥狀改善為宜.原則上對缺鈉、缺水、容量減少者,補鈉、補液以擴充血容量;對多鈉、多液、容量膨脹者,應限鈉、限水、適當利尿.

2.容量減少的低鈉血癥

①如無特殊癥狀,應鼓勵口服補鹽或靜脈輸註等滲鹽水(速率50～100ml/h);

②若存在血容量不足,應同時輸註人血白蛋白、血漿等膠體;

③若為嚴重低鈉血癥,可靜脈輸註高滲氯化鈉溶液(3%),通常4～6h輸註3%氯化鈉溶液200～300ml即可,亦可按下列公式計算補鈉量:補鈉量(mmol/L)=(120-Na+實測)×體重(kg)×0.6(3%氯化鈉溶液每1000ml含Na+512mmol);

④對於血鈉<105mmol/L並有驚厥發作或發生昏迷者,高滲氯化鈉溶液需要量較大,此時常需同時給予襻利尿劑(如呋塞米)促進利尿,以減緩細胞外液的快速擴張.

3.水腫性低鈉血癥

①重要的是針對心力衰竭、肝硬化或腎病綜合征等病因進行治療;

②同時適當限制液體攝入(1000～1500ml/24h);

③對嚴重低鈉血癥,可予襻利尿藥和高滲鹽水聯合治療;

④因嚴重心衰所致者,可同時使用血管緊張素Ⅱ轉化酶抑制藥.

4.SIADH

①除去病因(如停用促進ADH分泌或增強ADH作用的藥物,切除腫瘤等);

②嚴格限制水攝入,特別是血鈉<125mmol/L時;

③嚴重低鈉血癥,可高滲鹽水和襻利尿劑聯用;

④若患者多飲多尿,可服用地美環素(去甲金黴素)600～1200mg/d,1～2周.

老年人低鈉血癥老年低鈉血癥老年人低鈉血老年人血鈉過少饮食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

老年人低鈉血癥老年低鈉血癥老年人低鈉血老年人血鈉過少并发症

可並發腦水腫,癲癇發作,驚厥,昏迷等.

老年人低鈉血癥老年低鈉血癥老年人低鈉血老年人血鈉過少電解質紊亂正常值就能由於而其中水低於床上低鈉血癥是臨血鈉濃度鈉與水二者是緊密聯系

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