小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊百科
小兒在日常生活中與電接觸的機會隨社會的發展而增多,觸電的原因多為用手觸摸電器,電源插孔或手抓電線的斷端,偶有雨天在樹下避雨時遭到雷擊,重者可造成局部和全身嚴重傷害,甚至使患兒致殘、致死.
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊病因
(一)發病原因
1.原因
(1)無知:兒童出於無知或好奇玩弄電燈插頭,插座,電線或其他電器等,電線斷落時,不知躲避,甚至用手觸摸.
(2)插座安裝過低:室內電器插座安裝過低,易被小兒觸摸到,或用手指,鑰匙,硬幣,金屬別針等掏挖.
(3)誤觸:攀登屋頂或樹上捉鳥,玩耍時誤觸高空電線.
(4)無防護設備:無防護設備去牽拉觸電的親人或夥伴.
(5)大樹下避雨:雷電時衣服淋濕,在大樹下避雨或玩耍.
2.影響損傷程度的因素
(1)交流電比直流電危險大:交流電低頻率比高頻率更危險.
(2)電壓高:電壓愈高或電流愈大則損害愈嚴重.
(3)通電時間:通電時間越長損傷越嚴重.
(4)接觸部位:身體接觸部位距心,腦距離越近越易致死亡,接觸部位的電阻越小越易表現為全身反應.
(5)電流通入點和流出點:電流通入點和流出點的方向,位置以及單線觸電還是雙線觸電,其損害均有不同.
(6)跨步電壓觸電:人在高壓線落地點周圍(約10m以內)雖未直接觸及電線,由於兩腳邁開形成不同的電位差,也可發生肌肉痙攣甚至昏迷,即所謂跨步電壓觸電.
(二)發病機制
電流對人體導致損傷的嚴重程度取決於下列因素:①電流種類(交流,直流);②電流強度;③電壓高低;④電流受到的阻力;⑤人體接觸電流的時間;⑥電流在體內流經的途徑;⑦電流的頻率(低頻,高頻).
根據歐姆定律:電流=電壓/電阻,人體各種組織對電流的阻力各異,其大小依次為骨骼,肌腱,脂肪,皮膚,肌肉,神經,血管,各組織處在不同狀態,其電阻也有改變,如皮膚出汗,潮濕時,電阻較皮膚幹燥時小.
電流對人體致傷的機制目前尚未完全明瞭.
1.組織燒傷電流通過組織時由於電阻的存在,電能轉為熱能產生組織燒傷,電擊傷組織損傷嚴重的部位,常為電阻大的部位.
2.引起神經系統和肌肉強烈的興奮交流電可引起神經系統和肌肉強烈的興奮,除骨骼肌外,支氣管平滑肌也可因興奮發生強烈收縮致呼吸停止,也可使心血管功能發生障礙,冠狀動脈痙攣致心跳停止.
3.使組織因電解而發生分解電流使組織因電解而發生分解,並使細胞膜內外離子平衡受到破壞.
以上為電流對人體的基本致病機制.
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊症状
1.全身反應
小兒以手部觸電多見.
(1)輕型:觸電後表現面色蒼白,無力,觸電手指麻木,輕度肌肉痙攣,但易於松手脫離電源,短時間頭暈,心悸,惡心,呼吸急促,觸電部位皮膚疼痛,一般神志清楚.
(2)重型:觸電後當即昏迷,呼吸淺快或暫停,迅速發生呼吸麻痹,血壓下降,心律不齊,心動過速或心室性纖顫,復蘇不利,終致呼吸心跳停止,治療及時大部分患兒可以獲救.
2.局部組織損傷
觸電後局部皮膚表現嚴重燒傷,電流通過人體流出體外形成一個電流入口和一個以上的電流出口,這是電擊傷的特殊表現,一般入口皮膚燒傷范圍不大,但是燒傷嚴重,出口燒傷范圍較大而燒傷程度較輕,皮膚燒傷多呈橢圓形黑炭狀,焦糊狀,表皮爆開的幹裂口損傷可達皮膚下層各組織,包括骨骼,顱腦,內臟,脊髓等主要臟器,疼痛輕微,在傷後1～2周內多為進行性組織壞死性改變,故燒傷早期僅據表皮燒傷,很難準確做出診斷,隨著組織發生壞死可並發嚴重感染,尤以厭氧菌感染危害極大,如發生氣性壞疽時,則需截除已感染的患肢,如大血管受到傷害可因突然破潰發生致命的大出血.
由電弧或火花燒傷的患兒可因衣物燃燒引起大面積皮膚燒傷,深部組織損傷的范圍和程度均較觸電輕微,有研究結果表明,電弧燒傷患兒,體內電流值有一定升高,故認為實際也有一定數量的電流通過體內.
觸電後燒傷患兒因肌肉強烈收縮,可引起骨折,脫位.
肢體電燒傷,患肢深筋膜下因肌肉組織高度水腫,局部壓力增高,常並發筋膜腔綜合征,進一步影響患肢血運,加劇組織損傷,治療不及時可導致肢體壞死.
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊检查
應做血,尿,便常規檢查,血電解質,pH值,肝,腎功能檢查.根據臨床選擇X線,B超,心電圖,腦CT等檢查.
小兒觸電與雷擊 兒童觸電與雷擊预防
宣傳教育兒童使之瞭解用電知識,瞭解觸電的嚴重後果,責任明確,經常檢驗電器運行情況,杜絕漏電,電源安置應遠離兒童能觸摸到的地方,避免接觸,戶內電線,變壓器材及對人有危險的帶電設施,應妥善安裝防護網欄,加強法律意識,人人關心,人人有責,以減少觸電事故發生.
